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我国台湾地区残疾人社会保障的探析 任何一个国家的社会保障制度都是在其独特的政治条 件、经济背景和文化环境下产生的，每个地区的社会保障制 度都深深打上了本地区的烙印。台湾地区的社会保障制度也 是在这样的环境下产生的，在台湾地区的社会保障制度中， 我们可以看到其独特价值观的体现。本文试探析台湾地区残 疾人的社会保障，以期对我国的其他省份的残疾人保障进程 作出借鉴 、国际残疾人事业发展趋势 国际残疾人事业发展中的趋势，体现着共同的价值追 求和残疾人事业的发展方向，在实践中主要表现在以下几个 方面：一、理念转变，从个体模式到社会模式，平等、参与、 共享的理念己经被国际社会所接受；二、立法的发展：从保 护到反歧视、权益保障；三、医学模式：从单纯救治到三级 预防；四、康复模式从医疗康复到提升能力的全面康复；五、 社会工作：由供养和照顾向全方位的社会化服务发展。但是 东亚地区残疾人社会保障又呈现出它独有的特色。下面重点 介绍下日本、台湾地区的残疾人社会保障。 二、日本残疾人的社会保障概况 曰本的残疾人社会保障制度 1、曰本残疾人的概况：根据日本《残疾人基本法》的 定义，残疾人是指身体残疾、智力残疾和精神残疾，并因此 对日常生活或社会生活持续性的受到相应限制的人。XX年， 日本18岁以上且在家中居住的身体残疾人共有万人，相比 2001年增加了％。日本人口仅亿，残疾人的比重很大，且呈 上升趋势。日本政府对社会福利资金进行大力支持，2016年， 大阪府社会福利费支出预算为3000亿日元，用于残疾人的 福利经费约占20%;东京用于社会费福利支出预算为5663 亿日元，其中16%用于残疾人福利。 2、残疾人的社会保障 日本疾人年金：无论是国民年金，厚生年金还是共济 年金，都专门设置了残疾人享受的年金，分为残疾基础年金、 残疾厚生年金和残疾共济年金。残疾人在缴费时都可以享受 优惠政策，同时残疾等级较高的可以享受高于老龄基础年金 的年金水平。日本疾人年金都以残疾人及其家庭成员作为保 障对象。 日本残疾人的医疗保障：在“国民皆保险”的制度下， 每个国民都必须加入官方的健康保险，残疾人也包括在里 面，在职的残疾人联盟通过参加健康保险获得医疗保障，对 在工作中受残的人，可以通过工伤保险获得保障，非在职的 残疾人可以通过参加国民健康保险获得保障，对于低收入的 残疾人可以通过医疗救助获得保障。日本还特别设立了针对 残疾人的自立支援医疗制度。 自立支援医疗制度的目标位：根据能力、适应性，使 能过上日常生活，进行社会生活；国民相互尊重人格和个性; 以建立安心生活的地域社会为目标。对象：精神门诊医疗、 康复医疗、培育医疗。精神门诊医疗主要针对精神疾病提供 精神科药物、精神科日间护理；康复医疗和培育医疗主要针 对肢体不自由、视觉残疾、内部残疾和肾脏机能残疾进行治 疗。支付标准：利用者负担一成的医疗费，根据上限设置了 每月的自负上限。 障碍者福利服务 身体障碍者福利服务：居家服务，例如访问护理服 务、日间服务、短期服务站，还包括为身体障碍者提供和修 理假肢、助听器等助用设备；设施服务。为身体障碍者提供 更生训练的设备；提供长期生活居住场所的设施；提供盲人 图书馆、盲人院等服务使用设施。为了方便身体障碍者使用 更生援护福利服务，都道府县必须设立“身体障碍者更生咨询 所”并配备专职人员，费用的支付采用“支援费支付制度”障碍 者可以在一定范围内选择服务提供者，政府为其支付全部或 者以部分费用。这也是由措施向契约转变在障碍者福利领域 的一个重要标志。 智力障碍者福利服务 都道府县也必须设置“智力障碍者更生咨询所”并配备 “智力障碍者咨询员”和“智力障碍者福利司”在市或者有“福 利事务所”的町村也可以配备“智力障碍咨询员”和“智力障碍 者福利司”，以针对智力障碍者家庭提供专业指导咨询和援 助。智力障碍者的服务项目有：严重身心残障儿童病床，智 障者更生实施门诊，智障者更生设施入住，智障者福利之家， 智障者通勤宿舍，智障者福利工厂等。费用支付也采用“支援 费支付制度”。 精神障碍者保健及福利服务 内容：精神障碍者的医疗和保护；促进精神障碍者回 归社会，对其自立和参与社会经济活动提供必要的援助；促 进全体居民的精神保健。对精神病患者提供的服务主要是住 院医疗保护，对一般居民主要是提供咨询服务活动。 台湾地区残疾人的社会保障制度 1、残疾人现状：台湾地区残疾人又称为“身心障碍者”， 其界定范围是指身体系统功能构造或功能有损伤或不全，影 响其活动及参与社会生活，并经医师、社会工作、特殊教育 与职业辅导评量等相关专业人员组成的专业团队鉴定及评 估，领有残疾人证明者，2016年，残疾人总数为1076293人 还在持续增加，以中度、轻度居多，残疾人老龄化严重，中 途或后天致残者比例上升，残疾人多离