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探析PDCA循环法在医院消毒供应管理中应用 ［摘要］目的探讨在医院消毒供应管理中心中应用 PDCA循环法的效果。方法将该院2012年1 一 12月在消毒 供应中心中应用PDCA循环法管理同2010年1 — 12月未采用 PDCA循环法管理进行对比分析，并对实施前后物品与器械及 器具的日处理量，还有护理人员学习积极性与其它科室的满 意率等进行对比。结果该院消毒供应管理中心在应用PDCA 循环法后各个区域的包装合格率、清洗合格率及无菌物品的 抽样合格率等都明显高于应用PDCA循环法之前，差异有统 计学意义（P0. 0. 5）。 1. 2方法 在消毒供应管理中应用PDCA循环法，主要有以下4个 方面的内涵： 1.2.1计划（P）在计划阶段，提出问题并进行相关信 息的收集，护士长在日常的工作中应主动观察与发现，找出 存在的问题：每月临床满意度的调查反馈信息，以及临床的 意见登记本的记录；每周护士长的查房以及每月医院感染的 监控办查房；各个科室持续质量改进记录；应用PDCA循环 法后遇到的新问题等。对于在这些环节中出现的新问题，应 进行收集整理，同时进行辩证地分析。 1.2.2实施（D）在具体的实施过程中，相关的专业人 员应到场进行组织、监督及指导，充分对措施的有效性及具 体的执行情况加以了解，若发现了问题则应及时进行解决； 在各个流程环节中可以适当设置岗位组长，以此将责任落实 到每一个人，同时也提高护士长对相关管理工作的意识，从 而做好质量检查的跟踪调查；积极组织全科人员进行专题专 科讲座，有机会则应外出进行参观学习，做好定期的培训； 对消毒供应中心的相关供应服务进行监测，尤其是应高度重 视洗涤、回收、灭菌等方面的工作效果，同时加强质量的记 录与反馈。 1.2.3检查（C）在检查阶段，消毒供应中心实行各岗 自查的方式，同时各岗之间相互制约，从而全面做好“三 勤”（勤检查、勤整改、勤指导），始终围绕着包装、清洗 及终末三个环节的质量展开工作。护士长每天都必须进行抽 查，而质量控制小组则应做好每月的专项检查；护士长做好 随机抽查与定期抽查，质量检查人员则应每天做好检查；护 士长与质量检查人员联合做好每月的指导与考核工作，以及 每季度的全面检查工作。根据每月的质量检查工作进行统计 与总结，看是否迗标，将考核同奖惩联系在一起。 1.2.4处理（A）在处理阶段，每月都应根据相关的质 量标准进行质量控制检查，同时对质量检查结果进行相关分 析，对于每个循环中遇到的什么问题，并采取何种措施进行 解决进行总结，同时制订质量改进措施，并将其纳入到下一 次的循环管理中。此外，还应对取得的成就与不足进行分析， 做好相应的强化和改进，对于获得的经验与总结教训进行科 学化地评价。 1.3评价指标 该研究的评价指标包括实施前后各个区域的工作质量， 即包装合格率、清洗合格率与无菌物品抽样合格率进行对 比，并且对比应用组与对照组在物品与器械及器具的日处理 量，还有护理人员学习积极性与临床科室的满意率等方面的 差异性。 1.4统计方法 该研究相关数据采用统计学软件SPSS12.0处理，计量 资料采取t检验，计数资料采用x2检验。 2结果 该院消毒供应管理中心在应用PDCA循环法后各个区域 的包装合格率、清洗合格率及无菌物品的抽样合格率等都明 显高于应用PDCA循环法之前，差异有统计学意义（P 1毒供应管理应用PDCA循环法前后各个区域工作质量对比 [n (%) 3讨论 随着人类对医疗方面的要求越来越高，大家对医院感染 的关注度也逐渐增加，同时医院感染也成为了十分重要的公 共卫生问题。医院消毒供应中心的主要工作就是做好临床使 用过的可复用器物的清洁、回收、包装、灭菌及储存与发放 等供应工作，是医院工作中的不可缺少的重点专科，也是医 院预防与减少医院感染的重要科室，其工作开展的好坏会对 医院医疗及护理质量产生直接影响［4］。为了更好地做好消 毒供应中心的管理工作，该院一直在不断探索着良好的方 法，而PDCA循环法的运用则很好地解决了前述问题。从本 院研究可知，应用PDCA循环法后，我中心各个区域的工作 质量都得到了显著提高，同时在实施前后的相关器物日处理 量与护理人员的学习积极性及临床科室的满意率都得到了 显著提高，差异有统计学意义。由此可见，PDCA循环法对该 院消毒供应管理工作的持续改进作用十分重大，有极强应用 价值。 PDCA循环法可以通过不断循环与深入的实践，使得问题 得以及时发现，同时积极加以解决；该循环管理法，强化了 每个环节的管理工作，同时调动了员工的积极性，让人人都 参与到各环节管理中去，并且能根据实际的“操作标准规 程”进行相关工作，从而有效消除了管理的盲区［5］;该法 还给我们呈现出了一种“大环带小环，阶梯式的上升，科学 管理方法的综合应用”的独特性