湖北中医药大学内科护理学课件 copd.pptVIP

定义(definition) COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 定义(definition) 慢性支气管炎：指支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。 注意区别 病因 吸烟:重要的发病因素 职业性粉尘和化学物质 空气污染 感染： COPD发生发展的重要因素 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 其它：自主神经功能失调、营养、气温突变 发病机制 病理变化 慢性支气管炎 支气管粘膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成 支气管纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落 支气管壁炎症细胞浸润 病理变化 病理变化 小叶中央型肺气肿 全小叶型肺气肿 混合型肺气肿 病理生理 临床表现 慢性咳嗽： 晨起明显，可终身不愈 咳痰： 白色粘液或浆液性泡沫痰 气短： 进行性加重，标志性症状 喘息和胸闷 支气管痉挛 其他： 食欲减退、体重下降 临床表现 早期∶（—） 肺气肿征： 视诊：桶状胸、呼吸浅快 触诊：语颤减弱或消失 叩诊：过清音 听诊：呼吸音减弱，呼气延长 心浊音界缩小 肺下界和肝浊音界下降 临床表现 慢性呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病 自发性气胸 严重程度分级 病程分期 急性加重期：咳、痰、喘明显、伴热 稳定期：咳、痰、喘轻微，无热 相关检查 肺功能测定：确诊依据