氨茶碱两种不同用药方法治疗毛细支气管炎疗效观察.docVIP

氨茶碱两种不同用药方法治疗毛细支气管炎疗效观察 【摘要】目的：探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气 管炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7 月一2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94 例，按计划分为2组，各47例，分别给予分次氧驱动雾化 吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法，比较2组患儿治疗后症 状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：分次氧 驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0. 69±0. 31d明显少于 单次静滴氨茶碱组0. 99±0. 19d，喘憋消失时间1. 13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，显效率83%明显 高于单次静滴氨茶碱组61. 7%，总不良反应发生率2. 1%显著 低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论：分次氧驱动雾化吸入 氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果 好，并发症发生率低，适合临床广泛应用。 【关键词】氨茶碱；分次氧驱动雾化吸入；单次静滴； 毛细支气管炎 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 10—0461 — 01 毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性 疾病，是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎性反 应，临床上以下呼吸道梗阻所致的喘憋、三凹征和喘鸣为主 要临床特点，常见于2岁以内婴儿，氨茶碱是茶碱与乙二胺 的复盐，通过茶碱发挥缓解支气管痉挛、平喘的作用［1］。 氨茶碱的给药方式种类较多，何种方法为最佳选择是大家所 关注的，本文就氨茶碱的分次氧驱动雾化吸入法和单次静滴 法进行比较。 1资料与方法 1临床资料 回顾性分析2012年7月_2013年6月期间因毛细支气 管炎入住我院治疗患儿94例，按计划分为2组，各47例， 分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱 法。两组病例均选择年龄在3_20个月，平均年龄12±2. 5 个月；均男患儿30例，女患儿17例；病程均l_4d，平均 病程2±0.6d;所有患儿均符合诊断标准，无其他器质性病 变，且入院后基础治疗和护理方法均相同，具有一定可比性。 2治疗方法 两组患儿均予以相同的常规抗感染等常规治疗措施。分 次氧驱动雾化吸入氨茶碱组给予氨茶碱5mg / ( kg ? d)使 用一次性雾化吸入器分两次氧驱动雾化吸入，间隔8h，嘱第 2次在晚睡前1小时左右吸入，疗程7天；单次静滴氨茶碱 组给予上述相同剂量静滴，1次/d。 1. 3疗效分析 比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和并发症 发生情况。症状消失包括气促消失时间和喘憋消失时间；临 床效果包括显效、有效、无效和总有效率；并发症包括面色 潮红、恶心呕吐、心率加快和总不良反应。 4统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，采用X2检验， P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 1比较2组患儿治疗后症状消失情况分次氧驱动雾化 吸入氨茶碱组气促消失时间0. 69±0. 31d明显少于单次静滴 氨茶碱组0. 99±0. 19d，喘憋消失时间1. 13±0. 48d明显少 于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，结果具有统计学意义 (P0. 05)。 2.2比较2组患儿治疗后临床效果分次氧驱动雾化吸入 氨茶碱组显效39例(83%)明显高于单次静滴氨茶碱组29 例(61.7%)，有效7例(14.9%)少于单次静滴氨茶碱组11 例(23. 4%),无效1例(2.1%)明显少于单次静滴氨茶碱组 7例(14. 9%),总有效46例(97.9%)明显高于单次静滴氨 茶碱组40例(85. 1%),结果具有统计学意义(P0. 05)。 3比较2组患儿不良反应情况分次氧驱动雾化吸入氨 茶碱组面色潮红0例显著少于单次静滴氨茶碱组1例 (2.1%)，恶心呕吐1例(2.1%)显著少于单次静滴氨茶碱 组3例（6.4%），心率加快0例显著少于单次静滴氨茶碱组2 例（4.2%），总不良反应发生1例（2.1%）显著低于单次静 滴氨茶碱组6例（12.8%）,结果具有统计学意义（P0. 05）。 3讨论 近几年来，由于我国剖宫产的产妇日益增多，导致新生 儿免疫力较低，抵抗能力较差，加上目前大气污染指数的加 重，致使患毛细支气管炎的小儿比例呈一定比例迅速上升。 氨茶碱作为治疗毛细支气管炎的首选药物，其用药方法种类 较多。本文就氨茶碱的分次氧驱动雾化吸入法和单次静滴法 两种不同的用药方法进行比较。毛细支气管炎仅发生于2 岁以内的婴幼儿，以2 — 6个月多见，是由免疫参与的毛细 支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水 肿和腺体增生、黏液分泌增多，从而导致毛细支气管狭窄甚 至堵塞，出现肺气肿和肺不张，影响通气和换气功能［2］。 治疗要积极治疗原发病，还要改善肺功能，减轻小呼吸道阻 塞