阿加曲班应用于血小板减少症的血液透析患者疗效分析.docVIP

阿加曲班应用于血小板减少症的血液透析患者疗效分析 纪猛徐鹏（通信作者） （湖北医药学院附属襄阳医院/襄阳市第一人民医院西区急诊科 湖北 襄 阳 441000） 【摘要】目的：研究无肝素及阿加曲班对于发牛血小板减少症的血液透析患 者的应用安全性和有效性。方法：选择长期透析过程中发生血小板减少症的血液 透析患者86例，随机分为A组46例（无肝素透析），B组40例（阿加曲班透析）, 观察临床出血情况，透析前后部分凝血酶活化时间、凝血酶原时间、血小板、管 道及透析器凝血情况。结果：透析后两组无一例出血加重，A组9例发生凝血, B组无体外凝血发牛。结论：对于发牛血小板减少症的透析患者，无肝素与阿加 曲班两种透析抗凝方法，阿加曲班透析明显优于无肝素。 【关键词】阿加曲班；血小板减少症；抗凝；血液透析 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752 （2015） 05-0072-03 Applied to thrombocytopenia, song class of hemodialysis patients with curative effect analysis Ji Meng, Xu Peng. Hubei Xiangyang Hospital Affiliated to Medical College/Xiangyang City First Peoples Hospital Emergency Department,Hubei Xiangyang 441000, China [Abstract】Objective To study the class without heparin and aga for thrombocytopenia of safety and effectiveness of the application of hemodialysis patients. Methods Choose long-term dialysis thrombocytopenia occurred in the process of hemodialysis patients 86 cases, 46 cases were randomly divided into group A （without heparin dialysis）, 40 cases in group B （the aga class dialysis）, observe clinical bleeding, before and after dialysis part thrombin activation time, prothrombin time, blood platelet, pipeline and dialyser coagulation conditions. Results Two groups of no bleeding after dialysis is aggravating, A group of 9 cases of blood coagulation, group B without blood coagulation in vitro. Conclusion For dialysis patients occur thrombocytopenia, without heparin and two dialysis anticoagulation methods, music class, dialysis, music class is better than no heparin. 【Key words] Curved; Thrombocytopenia; Anticoagulation; Hemodialysis 血液透析中抗凝是非常重要的环节，一方面应充分抗凝，避免体外循环血液 凝固和凝血激活的炎症反应；另一方面要避免过度抗凝诱发或加重出血事件的发 生[1-2]o尿毒症患者合并岀血倾向发生率较高，目前血液透析应用最广泛的抗 凝剂是普通肝素，但对于长期透析后发生血小板减少症的患者，普通肝素导致血 小板进一步减少，加重出血，甚至危及生命。作者自20012年5月至2014年5 月对86例血小板减少症患者在血液透析中采用阿加曲班抗凝治疗，观察了阿加 曲班对此类患者的抗凝效果和岀血事件的情况，现报道如下。 1 ?资料与方法 1.1临床资料 86例维持性血液透析患者，男48例，女38例，年龄18?72周岁，平均 （49?5plusmn;22?5）岁,每周透析5?12h,透析吋间6个月?5年，入选条件：⑴ 所有慢性肾功能不全病人为第5期患者，其中原发疾病包含有糖尿病所致肾病 21例、慢性肾炎41例、