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眼科病床安排的数学模型
论文题目: 医院眼科病床的安排问题
姓 名: 陈洪亮
杨溢
赵林
姜超
郑淮仁
所在大学: 沈阳化工大学
1601学 院:
1601
班 级:
眼科病床安排的数学模型
摘要:
本文解决的是医院眼科病床的安排问题,现医院安排病人入院的原则是先来先服务,这样虽然 公平,但缺乏合理性以致等待住院的病人队列越来越长,为解决此问题,我们建立了三个最优化模 型。
对于问题一:我们确定了三个评价指标:手术前的平均逗留时间町,平均每天出院人数丽, 病人手术前的准备时间兀。然后计算出在原来先来先服务的原则下各指标值为:町= 13.1519 , NO = 7.8605 , 7; =2.4413 o
对于问题二:我们采用优先级原则动态地对病床进行安排。首先,统计初始数据,通过6SQ软 件进行分布的卡方拟合检验得:每类病人的到来均服从泊松分布、术后观察时间服从均匀分布。然 后,我们发现合理的调度方案必须使得病人的术前准备时间尽量短。因此,重新制定入院规则:外 伤优先级始终最高;其它病的优先级随时间的变化而变化。接着,再以三个指标为目标函数,病人 入院规则为约束建立了多目标的最优化模型,最后,根据入队与服务时间服从的分布,用计算机随 机模拟,得到在队列稳定时,此规则下三个指标值为:方= 10.311 ,丽 = 9.633 =9.633 , 可= 1.6526 ;这样手术前的平均逗留时间减少21.6% ,平均每天出院人数増加了 22.55% ,平均术 前准备时间减少了 32.31%o
对于问题三:在问题二的计算机随机模拟的基础上,已经可以求得对应的等待队列中病人的入 院时间的模拟结果,因为存在一定随机性,我们模拟10次,取出每次所得结果中的模拟入院时间, 作为病人的一个大致入院时间。
对于问题四:由于星期六与星期日不安排除了外伤手术的其它手术,故安排在周四,五住院的 视网膜和青光眼病人的手术要推迟到下周二、四,以此我们同样建立了多目标的最优化模型,得出 在队列稳定时,三个指标值分别为:7; =10.436 ,丽= 9.1667 , 7; =2.017 ;
对于问题五:为便于医院的管理,可根据各类病人服从的分布按照比例给各类病人安排固定的 病床数,但要先单独分配外伤类的病床,因为医院要保证有足够的床铺满足外伤类病人,据统计结 果知外伤病人到达和外伤病人被服务的时间都是服从泊松分布,则先建立排队论中的M/M/C模型求 出分配给外伤病人的病床数,余下的病床按照一定的比例分配给其它类的病人。为得到平均逗留时 间最短,我们建立了单目标最优化模型。
关键词:优先级调度排队论计算机模拟最优化
1 ?问题重述
医院就医排队是大家都非常熟悉的现象,它以这样或那样的形式出现在我们面前, 例如,患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等,往 往需要排队等待接受某种服务。
在木文中,我们考虑某医院眼科病床的合理安排的数学建模问题。
该医院眼科门诊每天开放,住院部共冇病床79张。该医院眼科手术主要分四大类: 口内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。附录一中给出了 2008年7月13日至2008年9 月11日这段时间里各类病人的情况。
各类眼病手术的安排情况:
白内障手术:较简单,而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术,此类 病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些,大约占到 60%。如果要做双眼是周一先做一只,周三再做另一只。
外伤手术:通常属于急症,病床冇空时立即安排住院,住院后第二天便会安排手术。
视网膜、青光眼手术:比较复杂,有各种不同情况,但大致住院以后2-3天内就可 以接受手术,主耍是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排,一般不 安排在周一、周三。由于急症数量较少,建模时这些眼科疾病可不考虑急症。
该医院眼科手术条件比较充分,在考虑病床安排吋可不考虑手术条件的限制,但考 虑到手术医生的安排问题,通常情况下片内障手术与其他眼科手术(急症除外)不安排 在同一犬做。当而该住院部对全体非急症病人是按照FCFS (First come, First serve) 规则安排住院,但等待住院病人队列却越来越长,医院方而希望你们能通过数学建模来 帮助解决该住院部的病床合理安排问题,以提高对医院资源的有效利用。
本文需解决的问题有:
问题一:试分析确定合理的评价指标体系,用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二:试就该住院部当前的情况,建立合理的病床安排模型,以根据已知的第二 天拟岀院病人数來确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的 指标体系作出评价。
问题三:作为病人,自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病 人及等待住院病人的统计情况,在病人门诊时即
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