金莲清热泡腾片治疗手足口病临床疗效观察.docVIP

金莲清热泡腾片治疗手足口病临床疗效观察 崔萍 孙晓 荆立宝(山东省青岛市城阳区第二人民医院266112) 【摘要】目的观察金莲清热泡腾片对手足口病的疗效。方法 对临床诊断为 手足口病并门诊输液治疗的的120例患儿随机分两组，对照组70例用利巴韦林 注射液10mg/ (mg.d)每日静脉滴注一次，治疗组50例静脉用药同对照组，并 加用金莲清热泡腾片口服治疗。结论 金莲清热泡腾片可明显减轻症状及缩短病 程。 【关键词】手足口病 金莲清热泡腾片 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 39-0172-02 手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发牛于学龄前 儿童，尤以3岁以下年龄组。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部 位的皮疹或疱疹为主要特征。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急 性弛缓性麻痹、肺水肿、循环障碍等，个别重症患儿病情进展快，易发牛死亡, 致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。引起手足口病主要为小RNA 病毒科(picornavirida)x 肠道病毒属(enterovirus)的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)； 埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox AI6型 最为常见⑴。 1资料和方法 1.1 一般资料 我科自今年4月份至今诊断及治疗手足口病约671例，临床表现有不同程度 的发热，手、足、口及臀部皮疹，重者可见双下肢皮疹，少数合并消化系统、呼 吸系统、循环系统及神经系统症状，无死亡病例，平均病程约3?5天，对普通病 例中50例随机分两组进行对比治疗，两组病例中年龄、性别、皮疹、发热及其 他症状及血白细胞计数比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组应用利巴韦林注射液10mg/（mg.d）每日静脉滴注一次，连用3-5天， 治疗组静脉用药同对照组，并加用金莲清热泡腾片（中盛海天制药有限公司）口 服，1片/次，3?4次/天，两组均补充维生素及退热等对症支持治疗。 1.3疗效评定 显效：48小吋内体温正常，皮疹呈消退状态，不流涎，进食恢复；有效： 一般情况好转，体温恢复正常，开始进食，无新增皮疹，且呈消退状，不流涎; 72小时以上仍发热，或可见新皮疹，流涎，进食量少，或-?般情况较差者。 1.4统计学处理 采用X检验比较两组疗效，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组有效比较 治疗组与对照组的总有效率分别为，差异有统计学意义（X, P）治疗组总有 效率高于对照组，见表1 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（％） 治疗组 60 33 96.6% 对照组 60 23 25 12 80.0% 2.2两组临床症状及体征消退时间比较 治疗组患儿治疗后热退时间、流涎消失及皮疹消退吋间及总病程均较对照组 有所缩短，两组差异有统计学意义，见表2。 组别 例数 退热时间 流涎消退时间 皮疹消退时间 总疗程 治疗组 60 1.80plusmn;0.86 3.32plusmn;0.81 5.40plusmn;0.88 9.26plusmn;1.28 对照组 60 4.32plusmn;1.65 5.43plusmn;1.35 6.71plusmn;1.05 11.63plusmn;1.39 124.30 93.86 9.80 11.38 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 3讨论 手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病，常发生于5岁以下儿童 或婴幼儿，引起传染性强，传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人 口密集的地方引起大流行⑵。感染者人多数预后良好，但有个别病例临床症状 较重，且有心肌炎、水肿、无菌性脑膜炎及神经性肺水肿等并发症，因此积极治 疗儿童手足口病尤为必要。［3］ 金莲清热泡腾片是金银花，大青叶，石膏，知母，地黄，玄参，苦杏仁提取 制成，具有明显的解热，抗病毒，及抗炎作用，可以阻断细菌、病毒入侵，减少 炎性渗出。其中金银花和大青叶具有广谱抗炎作用，并对各种微生物都有较强的 抑制作用，清热效果尤佳，石膏和知母解热同吋可以减轻口渴流涎等症状，可促 进吞噬细胞的成熟及增加其吞噬能力；地黄和玄参具有强心，扩血管，促进血液 循环等功效，提高机体免疫力等功效⑷。多种药物组方后具有清热、抗炎、抗 病毒，阻断病毒复制，从而抑制或杀灭病毒，提高血清备解素水平，提高T、B 细胞密度及血清溶菌酶的含量，从而促进免疫球蛋白的合成，抑制多种RNA、 DNA病毒的复制，同时增加机体免疫等作用［5］。 金莲清热泡腾片在治疗期间除个别病例岀现轻微腹泻症状外，未发现有明显 不良反应，而且口服治疗也相对安全，有效