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ICU不同学历护生阶梯式带教方法的探讨 朱小兰(江苏省泰兴市人民医院ICU江苏泰兴225400) 【摘要】目的探讨使用阶梯式教学方法对1C U不同学历护生带教的可行性。 方法1,入科一封信。消除护生对1C U特殊环境的紧张恐惧心理，使护生放下 心理负担，安心实习。2,按学历定目标。结合不同学历护生年龄知识面及综合 能力特点，分别制定实习要求。3,周周有重点。1到4周的各个阶段，由不同 起点由浅入深循序渐进地带教，直至完成实习计划。结果护生出科理论和操作 考核成绩均满意，对带教方式评价高。结论不同学历护生阶梯式带教方法适应 当前护生学历参差不齐的形势，使护生综合能力在ICU从不同层次得到有效提高。 【关键词】护生ICU不同学历阶梯式带教 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2011) 24-0350-02 重症监护病房(ICU)是监护及治疗各类危急重症患者为主的特殊病房， 是医护人员应用现代医学理论、现代化医疗设备和先进临床监护技术对患者进行 集中监测和强化治疗的特殊组织。I C U护士既是各种先进治疗技术的执行者， 乂是各种牛.命危象的最早发现者和基础护理者。专业能力是确保危重症患者得到 高质量护理服务的保证，因此，ICU也是护生临床实习过程中掌握各项操作技 能和锻炼业务能力的极好场所。做好ICU护生的临床带教工作，使护生在实习 期间掌握到更多专业知识与监护技能，異有重要意义。阶梯式教学法是指在教学 过程中，根据学生学习的不同阶段和层次，所采取逐级上升的教学方法，这种教 学方法使得教学的内容和方式与学牛.的知识层次和学习的需要同步协调，提高教 学质量［1］。我科自2008年开始对实习护生进行入科后的规范化管理，根据不同 学历制订带教计划，对每一名护生实行有层次、有目标、有措施的阶梯式培训， 收到了良好的效果。现总结如下： 1对象与方法 1.1对象 2008年6月至2010年6月来我科实习护生共81名，艽中，本科护生 15名，大专护生50名，中专护生16名；男护生4名，女护生77名；中专护生 平均年龄18.8岁，大专和本科护生平均年龄22.2岁。实习时间均为1个月。 1.2方法 1.2.1入科一封信。在护生入科报到的第一吋间发给护生，内容包括四 个方面即：热情欢迎、简单介绍、知识准备和意见反馈。热情欢迎内容中，告知 护生科室热烈欢迎他们成为我们ICU的新成员、新朋友、新同事；在简单介绍 部分介绍ICU基本情况，本科室治疗过程中使用到的诊疗与监护手段、危重病 人各系统的监护方法结果与临床意义、科室的带教计划、护士长和带教老师姓名; 在知识准备部分，提出希望护生入ICU前，阅读相关书籍，从书面上先对ICU 使用到的各系统监护理论、呼吸机相关理论、CVP监测方法等知识有初步了解。 信总反馈部分为护生对科室带教满意度调査表，项0为本科室的带教方法、老师 的水平、带教的态度、理论结合实践的满意度，以不计名方式填写，实习结束 吋交予总带教老师，指出不足之处，以便护士长和总带教老师制定整改方案。护 生生活中的特殊要求直接在入科吋向总带教老师或护士长口头提出合理的要求 尽量满足。 1.2.2按学历定S标。根据不同学历及学校大纲要求，制定不同带教计 划。 1.2.2.1中专护生相对年龄小，平均年龄为18.8岁，知识面窄，计划要 求相对低。着重点是培养基础操作能力，包括危重病人基础护理、各系统监护方 法，掌握各项基本操作，如鼻饲、翻身、吸痰、导尿、灌肠等，由护师以上职 称担任带教老师，老师在操作过程中现身说法，理论联系实际，将护生所掌握的 理论知识在实践中得到进一步扩充。 1.2.2.2大专护生是实习护生中比例最高的人群，约占62%,护生的理 论知识强于中专生，年龄也稍大，平均年龄22.2岁，有一定接受能力。带教计 划着重点是培养护生的动手与观察分析能力，使护生能根据病人实际情况制定护 理计划，针对护理问题提出护理措施，根据监测结果分析病人病情，书写护理病 历，熟练掌握ICU八大核心操作，即：CPR技术、动脉穿刺、心电监护技术、CV P测量技术、注射泵输液泵使用方法、呼吸机作用过程中护理技术、人工气道的 正确吸痰法、GLS评分法。护生应对病人血气分析结果有一定解读能力。大专文 凭或护理小组长以上护师担任带教。 1.2.2.3本科护生在实习护生中所占比例最少，约占19%，有一定理论 功底，进入临床前即掌握一定的专业知识，接受能力最强。缺点是着眼于执行挑 战性强的技术操作，对琐碎的生活护理缺乏耐心，学校对本科护生的实习要求 最高，所以带教计划需更加严谨。带教的重点在于让护生将所掌握的理论知识在 这里得到全面升华，护生的观察能力、判断能力、管理能力和科研能力得到锻炼 和培养。通过带教，护生不但能熟练掌握ICU八大核心