PDCA管理模式对提高心内科护士急救技能培训的研究.docVIP

PDCA管理模式对提高心内科护士急救技能培训的研究 吉越英孙扣芳吉云萍王子华唐晓慧 江苏省兴化市人民医院心内科225700 【摘要】目的探讨运用PDCA管理模式在提高心内科护士急救技能培训中 的效果。方法选择心内科护士 23名，按照工龄和职称匹配分为对照组和PDCA 组，对照组采用常规的培训方法进行急救技能培训，PDCA组采用PDCA管理模 式对护士进行急救技能培训。为期进行3月的培训，然后进行急救理论和技能 的考试，统计考试成绩以及一次性考试通过的合格率，比较2组考试成绩以及 合格率。结果PDCA组急救理论和技能的考试成绩显著高于对照组（P0.05）, 与对照组比较，PDCA组一次性考试合格率显著提高（P0.05）;与对照组比较， PDCA组医生满意度显著提高（P0.05）。结论PDCA管理模式有利于提高心 内科护士急救技能培训效果。 【关键词】PDCA；心内科护士；急救技能；培训 【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（ 2015）-05-153-02 心内科是一个特殊的科室，由于患者的病情紧急、病情变化迅速，有效的 医护配合是提高抢救成功的关键之一。由于护?上轮转较快，年轻护士补充周期 短，所以急救技能的培训一直是心内科护理单元培训的重点之一。有鉴于此， 我科采用PDCA管理模式对护士进行急救技能培训，有效地提高了护士急救技 能培训效果，现报告如下。 资料与方法 1.研究对象 选择心内科护士 23名，均为女性，其中导管室护士 2名，病房护士 21名， 其中中级以上护士 4名，中级以下19名，3年以上工龄8名，3年以下工龄 15名，按照工龄和职称匹配分为对照组和PDCA组，其中对照组12名，PDCA 组11名，两组在工龄和职称比较无统计学差异，具有可比性。 2.方法 2.1成立培训小组并制定考核办法护士长牵头成立培训小组，护士长全面 管理，请急诊科一名护师以上人员扪任组长，负责理论授课和考核，请一名工 作三年以上，操作技术熟练的重症监护室护师以上人员担任操作辅导员，负责 全体护士的技术操作训练及考核，护士长全程督导与组织实施。 2.2PDCA管理模式在PDCA组中的实施 2.2.1制订计划和0标(plan)⑴对新入职护士或调入护士进行急救理论和 操作考核，了解相关知识掌握情况；⑵根据心内科特点与要求，制订心内科护 士规范化培训计划：列出培训内容、培训时间、培训老师；⑶确定培训目标、 培训内容、培训步骤以及考核标准，把总S标分解，对照要求逐步落实培训：⑷ 对培训进行阶段性考核与总结考核；⑸根据阶段性考核结果确定下一阶段培训 目标、任务。 2.2.2实施阶段(Do) A培训与考核由培训组长负责理论授课和考核，一名操作技术熟练的护士 扪任操作辅导员，负责护士的操作训练及考核，护士长全程督导与组织实施。 B培训方式授课方式灵活多变，实行“师带徒”一对一带教：讲习操作标 准，结合临床典型案例讲解与操作训练，锻炼动手能力，急救操作模拟情景演 练等使其尽快掌握专科技术，提高培训效果。 C考核方式考核着重护士灵活掌握和运用知识、分析和解决问题的能力， 每一阶段培训结束后即进行考核，对考核不合格者，培训老师与护士共同分析 原因，落实改进措施，继续参加培训、考核，直至考核合格。 2.2.3检查阶段(Check)此阶段是PDCA循环管理实施过程中的重要环节。 本阶段工作依据严格事前控制、严肃事后处理原则等实行层层质控［1］。以阶段 性检査和考核形式结合。由考核小组成员负责考核，包括：理论考核，定期考 核。 2.2.4处理阶段(Action)比较实施PDCA循环管理模式前后护士急救理论 与技能考核结果，以书面形式反馈，对存在问题进行原因分析，提出并落实整 改措施，将问题进入下一轮PDCA循环，不断修正培训计划与方法，提高培训 质量。 2.3对照组培训方法：采用传统的方法进行急救技能的培训，即理论授课 和操作演示相结合的办法进行培训。 2.4考试与合格率标准培训3月后进行考试，每月进行考核一次，连续考 核3月。考试采用理论和技能操作的方法进行，采用百分制，理论考试合格标 准为80分，技能考试合格标准为90分。 2.5医生满意度调查护士培训分组对医生采用盲法，即医生对护士的分组 不知情，考核结束后，每次抢救后发放医生满意度的调查问卷，分为满意、一 般、不满意3个等级，统计满意率。 2.6统计学方法数据处理采用SPSS19.0统计分析软件进行统计学处理。 计量资料采用均数plusmri;标准差（x?s）表示，两组间比较采用独立样本t检 验，计数资料采用频数表示，两组间率的比较采用？2检验P ＜0.05为差异有 统计学意义。 结果 1.2组一般资料的比较两组在工龄和职称比较无统计学差异（P〉0.05）（表 3）。 3.