课件：女性生殖系统肿瘤患者的护理.ppt

* * * * * * * * * 药物治疗：（1）孕激素：适用于晚期或复发的病人，也可用于疾病极早期年轻有生育要求的患者，主张以高效、大剂量、长期服用，至少服用12周以上。 （2）化疗药物：常用的有顺铂、紫杉醇等，主要用于晚期或复发癌症病人的综合治疗。 健康指导：强调出院后定期复查的重要性，复查内容：询问病史、盆腔检查、阴道细胞学涂片检查、胸部X片、血清CA125检测。 术后2～3年内，每3个月复查1次，第3～5年，每6个月复查1次，5年后，每1年复查1次。 * * * * * * * * * * * * * * * 肌瘤影响精子进入宫腔及在宫腔的上行。 肌瘤改变宫腔形态，妨碍受精卵的着床。 肌瘤使子宫内膜充血，宫内环境不利于孕卵着床或导致胚胎供血不足而至流产 肌瘤导致胎位不正；妨碍产后子宫收缩导致产后出血 * * 重点询问月经史（月经变化情况），有无雌激素相关疾病的家族患病史。 评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。 * 通过阴道窥器检查、妇科双合诊检查；盆腔B超检查：子宫体积增大，形态不规则，肌瘤呈低回声、等回声团块影，内膜线移位或变形。 盆腔B超检查提示：子宫体积增大，形态不规则，肌瘤呈低回声、等回声团块影，内膜线移位或变形。 * 一般护理：重点为加强补铁膳食，禁止吃含有雌激素类的药品、食品或补品。 病情观察：掌握随诊观察时的方法和随访时间及注意要点，护理指导。 住院病人术前观察重点为症状变化和心理变化。 住院病人术后观察重点为手术并发症早期症状的观察。 检查配合：重点是盆腔B超检查的护理配合，向病人及家属讲清检查前憋尿的必要性和憋尿的程度，检查前同超声检查科室沟通联系 。 * * * * * * * * * * 宫腔表面积增大，内膜腺体分泌增多。 粘膜肌瘤脱垂入阴道后，因感染、坏死则可出现大量脓性分泌物 * * * 病因发病机制 卵巢肿瘤分类 临床常见的卵巢肿瘤的特点 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 卵巢肿瘤的并发症 卵巢恶性肿瘤的转移途径 治疗原则 生长速度 肿瘤质地 合并腹水情况 全身状况 第四节 卵巢肿瘤 一、疾病概述 病因发病机制 卵巢肿瘤分类 临床常见的卵巢肿瘤的特点 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 卵巢肿瘤的并发症 卵巢恶性肿瘤的转移途径 治疗原则 蒂扭转：易发皮样囊肿 破裂：自发多为恶性 感染： 恶变 ：多见年龄大的女性 第四节 卵巢肿瘤 一、疾病概述 病因发病机制 卵巢肿瘤分类 临床常见的卵巢肿瘤的特点 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 卵巢肿瘤的并发症 卵巢恶性肿瘤的转移途径 治疗原则 直接蔓延 腹腔种植 第四节 卵巢肿瘤 一、疾病概述 病因发病机制 卵巢肿瘤分类 临床常见的卵巢肿瘤的特点 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 卵巢肿瘤的并发症 卵巢恶性肿瘤的转移途径 治疗原则 良性肿瘤 一经确诊尽早手术， 常用卵巢肿瘤切除术。 2. 恶性肿瘤：以手术治疗为主， 化疗和放疗为辅的综合治疗 肿瘤细胞减灭术 第四节 卵巢肿瘤 一、疾病概述 护理评估 主要护理诊断/问题 护理目标 护理措施 主要评估身体状况 心理社会情况 辅助检查：肿瘤标记物 AFP、CA125 HCG、雄激素 雌激素 第四节 卵巢肿瘤 二、护理 护理评估 主要护理诊断/问题 护理目标 护理措施 焦虑/恐惧 2. 营养失调（低于机体需要量） 3. 有感染的危险 第四节 卵巢肿瘤 二、护理 护理评估 主要护理诊断/问题 护理目标 护理措施 1．病人情绪稳定，能正确看待 手术等治疗手段 2. 病人未发生体重下降、治疗 引起的负损伤 3．病人住院期间无感染发生 第四节 卵巢肿瘤 二、护理 护理评估 主要护理诊断/问题 护理目标 护理措施 1．一般护理 肿瘤过大或腹部过度膨隆 不能平卧的病人，应指导 取半卧位。 第四节 卵巢肿瘤 二、护理 护理评估