课件：耳鼻喉眼常见病症及治疗.ppt

红 眼 红眼主要指眼部结膜充血和出血。结膜充血有三种情况：结膜充血、睫状充血和混合充血。 结膜充血为浅层充血，由浅在性病变引起。 睫状充血为深层充血，由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。 酸碱烧伤怎么办？ 正确的方法：当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅人眼内时，要立即就近寻找清水冲洗受伤的 眼睛（而不要等着到医院才冲），越快越好，早几秒钟和晚几秒钟，其后果会截然不同。 如果就近能找到自来水，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，伤员可立即将脸浸人水中。边做睁眼闭眼运动，边用手指不断开合上下眼皮，同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释，此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗。必须注意的是：冲洗因酸碱烧伤的眼睛，用水量要足够多，绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。 伤眼冲洗完毕后，应立即去医院接受眼科医生的检查和处理 正视与屈光不正 正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。其远点为眼前无限远。 屈光不正：若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能清晰成像，称为非正视或屈光不正。包括近视、远视、散光、老视。 近视 定义：在调节放松状态下，平行光线经验球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。 近视度数分类： 轻度近视：＜-3.00D、 中度近视：-3.00～6.00D、 高度近视：＞-6.00D 近视 病理性近视：近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹装眼底、黄斑部病变、视网膜周边部格子样变、囊样变性、、视网膜脱离、撕裂、裂孔等。 单纯性近视：无明显上述病变者。 近视的矫正 框架眼镜：安全、简便、经济。 角膜接触镜：俗称隐形眼镜，它与角膜直接接触，使得镜片到角膜顶点的距离缩短，减少了框架眼镜所致的像放大率问题等。但由于镜片与角膜、结膜、泪膜等直接接触，容易影响眼表正常生理。 屈光手术：18岁以上、每年变化＜0.5D。⑴角膜屈光手术（-1～-12D、+1～+6D、散光＜6D）①激光角膜屈光手术（PRK）②非激光角膜屈光手术（RK）—角膜放切⑵眼内屈光手术（+10～-20D） ①屈光性晶状体置换术（RLE）②有晶状体眼人工晶体置换术。 小结 耳科：耳部结构、常见检查、分泌性中耳炎。 鼻科：鼻部解剖、鼻炎、鼻窦炎、鼻窦内窥镜、鼻出血。 咽喉科：咽喉部解剖及检查、常见的几种咽喉部疾病。 眼科：眼部解剖、翻眼睑的方法、角膜炎、结膜炎及化学性眼烧伤的自救、屈光不正。 谢谢，再见 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 手术图片  鼻窦内窥镜手术的治疗范围 慢性及慢性复发性鼻窦炎，保守治疗无效； 鼻息肉； 霉菌性鼻窦炎； 慢性泪囊炎； 鼻腔、鼻窦良好肿瘤； 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查术； 咽喉部及耳科检查、手术。 鼻出血是鼻科常见的急诊之一，常常为其他疾病的伴随症状，可发生在各种年龄的人。轻者出血少，有时只有几滴或涕中带血丝。重者可引起出血性休克，反复的鼻腔出血可导致贫血。 鼻出血的位置常常在鼻中隔前下方立特氏区、后鼻孔。鼻中隔偏曲的骨棘或骨嵴处；当然，也可发生在鼻腔的其他地方。该处鼻腔黏膜菲薄，如黏膜干燥、外伤、挖鼻，常常使该处黏膜血管破裂而出血。 鼻出血 鼻出血的原因 局部病因 1. 外伤与手术：鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折、手术及鼻窦气压骤变等损伤局部 血管或粘膜所致。 2. 炎症与感染：如急性鼻炎鼻窦炎、干燥性鼻炎或某些特殊的感染等导致鼻黏膜溃烂，出血。 3. 肿瘤：如鼻中隔血管瘤、鼻咽部纤维血管瘤，可以长期反复出血。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤、鼻咽癌早期可有鼻出血的症状。 4. 其他原因：鼻中隔疾病、鼻腔异物所致。 全身病因 1. 血液病：如白血病、出血性紫癜、血友病等可有鼻出血。常为双侧、多处广泛性渗血。 2. 心血管疾病：如高血压、动脉硬化、肾炎等 3. 内分泌失调：如妇女在月经期、雌激素分泌减少，可发生代偿性鼻出血。 4. 缺乏维生素：维生素C、K的缺乏容易引起出血。 5. 天气、气压原因：在高原或湿度过低的地区、天气干燥均容易发生地区性 鼻出血。 6. 药物中度：如磷、砷、汞、苯等中毒等。 鼻出血的治疗 急诊处理：安慰、镇静、寻找出血点