湘南学院临床学院外科学基础课件 多器官功能障碍综合征.pptVIP

理解MODS应注意 区别于其他种类器官功能不全 勿过于强调器官衰竭这一终点 促炎反应 抗炎反应 内环境稳定(homeostasis) 促炎反应 抗炎反应 全身炎症反应综合征 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS): 因感染或非感染因素作用于机 体而引起的一种全身性炎症反应临床 综合征。 SIRS的主要病理生理变化 全身持续高代谢(high metabolism) ； 高动力循环(hyperdynamic circulation) ； 多种炎症介质的失控性释放。 SIRS的主要表现 体温38℃或36 ℃ ； 心率90次/分； 呼吸20次/分或PaCO2 32mmHg(4.3kPa)； 白细胞计数12?109/L,或4.0?109/L,或幼稚 粒细胞10%。 EC 远隔器官损伤 TNFα 、IL-1、IL-8、 C5a、PAF，etc Insult 单核吞噬细胞系统 WBC 氧自由基、溶酶体酶、血栓素、白三烯 Infectious Causes Noninfectious Causes Body Defense System Anti-inflammatory Mediators Anti-inflammatory Response Pro-inflamma