三子养阴汤治疗单纯收缩期高血压的临床观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

中文摘要目的： 中文摘要 目的： 通过对三子养阴汤治疗单纯收缩期高血压的临床观察，研究其对脉 压及动脉弹性相关指标及心血管危险因素的影响，为三子养阴汤治疗单纯 收缩期高血压提供理论依据。 方法： 1．调查来自武汉市中西医结合医院心血管病内科病房及门诊的2008年 9月～2 01 o年1月单纯收缩期高血压病患者。专人收集病例，符合标 准共462例纳入本研究。 2．中医辨证分型标准参照2 002年中国医药科技出版社出版的《中药新 药临床研究指导原则》制定，并征求专家意见，设计出“单纯收缩期 高血压患者肝肾阴虚证候调查表。 3．中医辨证由心血管专科医师并有相关中医背景者严格按照辨证参考 标准完成，并归纳中医肝肾阴虚症候积分。 4．所有纳入相应组的患者按规定时间完成血压测定，血脂或糖化血红蛋 白的检验。 5．分析单纯收缩期高血压的流行病学特征。 6．观察三子养阴汤对单纯收缩期高血压患者的收缩压、舒张压、脉压的 影响。 7．观察三子养阴汤对患有高脂血症的单纯收缩期高血压患者的血脂的 影响。 8．观察三子养阴汤对患有2型糖尿病的单纯收缩期高血压患者的糖化 血红蛋白值的影响。 9．数据以均数±标准差(x+s)表示，计量资料用t检验，PO．05有统计 学意义，所有统计采用SPSSl7．0统计软件计算。 结果： 1．462例患者符合单纯收缩期高血压的诊断，其中女性患者27 5例，占总 样本的59．52％；男性患者1 87例，占总样本的4 0．48％。各年龄段的分 布情况经x2趋势检验，I 布情况经x2趋势检验，I SH患者总患病率随年龄增长而迅速增长，且 女性患者与男性患者有显著差异(P0．05)。 2．对血压的影响相关结果：治疗组27例患者，显效12例，有效14例， 无效1例。总有效率96．30％；对照组2 7例，其中1例丢失，显效7 例，有效1 2例，无效7例。总有效率70．37％。2组总有效率比较，差 异有显著性意义(PO．05)。 3．对血压值影响的相关结果：治疗组收缩压治疗后与治疗前比较，有显 著性差异(P0．05)，舒张压治疗前后无差异(PO．05)。脉压治疗 前后有显著性差异(P0．05)。对照组收缩压治疗后与治疗前比较， 有显著性差异(P0．05)，舒张压治疗前有显著性差异(P0．05)。 脉压治疗前后无差异(PO．05)。治疗组与对照组比较治疗后收缩压、 舒张压、脉压有显著性差异(PO．05)。 4．中医证侯及体征积分观察结果：治疗组共27例，显效3例，有效2 3 例，无效1例。有效率96．30％。对照组共27例，1例丢失，显效1 例，有效1 4例，无效1 1例。总有效率5 7．69*／,。两组总有效率比较有 显著性差异(P0．05)。 5．对血脂影响的观察结果：治疗组治疗前后Tc＼TG＼HDL—C＼LDL—C有显著 差异(P0．05)；对照组治疗前后TC＼TG＼HDL—C＼LDL—c有显著差异(P O．05)；两组治疗后比较TG＼HDL-C有显著差异(P0．05)。 6．对糖化血红蛋白值的观察结果：治疗组治疗前后有显著差异(P o．05)；对照组治疗前后有显著差异(P0．05)；两组数据治疗后有显 著差异(P0．05)。 结论： 1．单纯收缩期高血压患者大多以老年人(年龄≥65岁)为主，且老年 女性较男性多见。 2．氨氯地平片联合三子养阴汤对照单独使用氨氯地平片组能更好的 降低收缩压、缩小脉压。 3．氨氯地平片联合三子养阴汤较单纯使用氨氯地平组能更好的改善 3．氨氯地平片联合三子养阴汤较单纯使用氨氯地平组能更好的改善 患者临床症状及体征。 4．氟伐他汀胶囊联合三子养阴汤较单纯使用氟伐他汀胶囊能更好的 降低总胆固醇、并能升高高密度脂蛋白。 5．阿卡波糖片联合三子养阴汤较单纯使用阿卡波糖组能更好的减低 糖化血红蛋白值。 关键词 三子养阴汤；单纯收缩期高血压： Three Three sub-Y i n Decoct i on c Ii n i ca l observat i on of i SO I ated systoI ic hypertens ion Speciality：Traditional Chinese medcine intergrated western medcine Author：Zhang Le i Tutor：Zheng Qiongl i Abstract Object i ve： Through the three sub-—Vin Decoc t ion wi th i sol ated sys tol ic hypertens ion C1 inical observat ion and Study of i ts as SOCiated pul se pres sure an