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临床执业医师测试题Ⅱ 单选题 1、下列行为符合交叉配血技术规范的是 AIgA BIgM CIgC DIgK EIgD 答案：B 未经明显自然感染或人工免疫而在体内产生的血清抗体(如人体内针对远缘动物多糖分子的抗体、针对AB0红细胞血型物质的抗体等），多属IgM类。 单选题 2、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选 A心脏乳头肌功能失调 B心脏乳头肌断裂 C心脏游离壁破裂 D心脏二尖瓣穿孔 E心室壁膨胀瘤 答案：A 急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。 单选题 3、男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现 A哌替啶 B静滴硝酸甘油 C射频消融治疗 D溶栓治疗 E支架治疗 答案：D 患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。 单选题 4、心动周期中左心室容积最大的时期是 A舒张压 B循坏系统平均充盈压 C平均动脉压 D收缩压 E脉压 答案：E 收缩压-舒张压=脉压。 单选题 5、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为 A军团菌肺炎 B肺曲菌病 C肺炎链球菌肺炎 D卡式囊虫肺炎 E肺孢子菌肺炎 答案：C 考查各种肺炎的临床特点。 单选题 6、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是： A青霉素G B头孢唑啉 C苯唑西林 D万古霉素 E头孢呋辛 答案：D MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。 单选题 7、确诊胃溃疡的首选检査方法是 A多巴胺 B硫糖铝 C止血芳酸 D纳洛酮 E奥美拉唑 答案：E 本题考查的是治疗方法。患者饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g，P 110次/分，BP 90/50mmHg，提示可能为溃疡造成的上消化道出血，因此选用奥美拉唑。 单选题 8、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A先心室缺 B风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦破裂 答案：C 患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1ge;1.3，SAM(+)，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颜动，左心房较大，故可排除B项。心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，此患者超声心动图无室缺表现，故排除A项，其余选项不符合题干，故本题选C项。 单选题 9、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交界区心动过速 答案：A 心电图心率180次/分，节律规则， QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。 单选题 10、9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗6小时候患儿出现排尿，20小时候出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3．2mmol/L。补钾原则哪项不正确 A埃可病毒 B脊髓灰质炎病毒 C柯萨奇病毒 D人类轮状病毒 E甲型肝炎病毒 答案：D 轮状病毒以粪-口途径传播，A组是引起婴幼儿腹泻（秋季腹泻）的最主要的病原体。B组主要引起成人腹泻。 单选题 11、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育