临床执业医师测试题V.docxVIP

临床执业医师测试题V 单选题 1、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A高渗性缺水 B稀释性低钠血症 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高钾血症 答案：D 本题考查的是等渗性缺水。患者恶心、恶心 伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴,提示可能为等渗性缺水。 单选题 2、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 A华法林 B普通肝素 C阿司匹林 D潘生丁 E低分子量肝素 答案：A 华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。 单选题 3、稳定型心绞痛 A初发型心绞痛 B卧位型心绞痛 C稳定型心绞痛 D变异型心绞痛 E心肌梗死 答案：D 变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。 单选题 4、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是 A心身统一的观点 B主动适应与调节的观点 C认知评价的观点 D情绪影响的观点 E道德约束的观点 答案：E 医学心理学基本观点包括：心身统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 单选题 5、小儿肾病综合征最早出现的表现为 A急进性肾小球肾炎 B迁延性肾小球肾炎 C肾炎型肾病综合征 D单纯型肾病综合征 E急性肾小区肾炎 答案：C 本题考查的是肾病综合征。患者BP 135/ 95mmHg,颜面和四肢明显水肿，尿蛋白（+ + + )，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/ L，血补体C3 0. 65g/L，提示可能为肾炎型肾病综合征。 单选题 6、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A肺炎 B肺癌 C肺结核 D支气管扩张 E肺脓肿 答案：D 咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧。 单选题 7、以下是干啰音的特点，除了 A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌 答案：B 肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。 单选题 8、患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5cm溃疡。首选的处理是 AB超 B腹部CT C胃镜 D腹部X线平片 E上消化道钡餐 答案：C 反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断。最有价值的辅助检查是胃镜。 单选题 9、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 AⅡ，Ⅲ，aVF BV1，V2，V3 CV3，V4 DI，Avl EV5，V6 答案：A Ⅱ，Ⅲ，aVF提示急性下壁心肌梗死。 单选题 10、左向右分流型先心病最常见的并发症为 A80mmHg B85mmHg C88mmHg D86mmHg E87mmHg 答案：D 小儿的收缩压=80mmHg+（年龄times;2），故3岁小儿的收缩压为86mmHg。 单选题 11、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A24小时 B48小时 C72小时 D2周 E4周 答案：A 记忆题。房颤持续不超过24 h，复律前无需抗凝，否则复律前3周，复律后3～4周都需要抗凝。 单选题 12、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是 A苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B酪氨酸产生减少 C甲状腺、肾上腺素合成增多 D黑色素合成不足 E尿中苯乙酸排出增多 答案：C 典型苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。苯丙氨酸在血液、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物并自尿中排出。此外，因酪氨酸来源减少，致使甲状腺素、 肾上腺素和黑色素等合成不足。 单选题 13、患儿，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体:发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收 缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大。最可能的诊断为 A室间隔缺损-动脉导管未闭 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D法洛四联症 E房间隔缺损