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相关药学专业知识二试题练习Ⅳ 单选题 1、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是 A硫酸镁 B酚酞 C乳果糖 D液状石腊 E聚乙二醇 答案：C 禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。 单选题 2、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择 A奥美拉唑 B兰索拉唑 C埃索美拉唑 D泮托拉唑 E法莫替丁 答案：D 本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。 单选题 3、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是 A阿司匹林 B氯吡格雷 C替罗非班 D奥扎格雷 E前列环素 答案：C 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。 单选题 4、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是 A硫酸镁 B酚酞 C乳果糖 D液状石腊 E聚乙二醇 答案：C 禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。 单选题 5、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 A男性乳房女性化、女性泌乳 B骨折和低血镁症 C大便变黑 D眼压升高、排尿困难 E锥体外系反应 答案：B 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。 单选题 6、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP(a) A阿托伐他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 答案：D 烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。 单选题 7、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A对链球菌感染疗效较好 B对非典型病原体无效 C对厌氧菌有效 D属于氟喹诺酮类 E肺组织浓度较高 答案：B 莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。 单选题 8、可加速毒物排泄的药物是 A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利 答案：C 呋塞米用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭）与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。（2）预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（3）高血压危象。（4）高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）。（5）抗利尿激素分泌过多症。（6）急性药物及毒物中毒。 单选题 9、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A普罗帕酮 B美西律 C地尔硫? D维拉帕米 E胺碘酮 答案：E 胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期治疗发生率会更高。胺碘酮