利多卡因硬膜外阻滞对手术后血浆炎性细胞因子的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

徐州医擘院硕士学住论文缩略词表 徐州医擘院硕士学住论文 缩略词表 SIRS systemic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征 MODS multiple organ deficience syndrome 多脏器功能不全综合征 ARDS acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫综合征 AD adrenaline 肾上腺素 NA noradrenal i Be 去甲肾上腺素 BS blood sugar 血糖 COR cortisol 皮质醇 TNF—a tumor necros i S factor—alpha 肿瘤坏死因子一q IL-6 interleukin一6 白细胞介素一6 IL一8 interleukin一8 白细胞介素一8 IL—lO interleukin一10 白细胞介素一10 GR glucocorticoid receptor 糖皮质激素受体 TEA thoracic epidural anesthesia 胸段硬膜外麻醉 徐州医学院硕士学位论文学位论文 徐州医学院硕士学位论文 学位论文 中文摘要 第一部分 利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对术后血浆 炎性细胞因子的影响 摘要目的：观察利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对手术后血浆炎性细胞因子的影 响。方法：同本大耳白兔30只，雌雄不拘，随机分为5组，每组6只，均采用戊 巴比妥基础麻醉。cl组，单纯戊巴比妥组；c2组，复合氯胺酮静脉麻醉组，氯胺 酮静脉lOrag·kg。1负荷量后持续lOmg·kg·h～：C3组，复合利多卡因硬膜外麻醉 组，硬膜外给1％利多卡因2mg·k91负荷量后硬膜外持续2mg·kg-1·h～；K组，在 c2组基础上行脾切除；L组，在c3组基础上行脾切除。手术时间控制在lh。检 测术前、术后血浆TNF一Ⅱ、IL一6、IL-8、IL一10水平及术前、术中血浆肾上腺素 (AD)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Bs)和皮质醇(COR)水平。结果：K组和L 组术中血浆AD、NA、BS、COR水平及术后血浆TNF～a、IL一6、IL一8、IL一10水平 显著高于其它各组(PrO．01 OF P(O．05)；L组术中血浆AD、NA、BS、COR及术后 血浆TNF—a、IL一6、IL一8、IL—lO显著低于K组(／KO．01 OF尺0．05)。结论：利 多卡因硬膜外阻滞复合全麻可以下调手术后血浆TNF-q、IL一6、IL一8、IL一10水 平。 【关键词】：利多卡因；硬膜外阻滞；手术后；炎性细胞因子 徐州医学院硕士学位论文第二部分利多卡因硬膜外阻滞下调术后血浆炎性细 徐州医学院硕士学位论文 第二部分利多卡因硬膜外阻滞下调术后血浆炎性细 胞因子水平的机制 摘要目的：探讨利多卡因硬膜外阻滞下调手术后血浆炎性细胞因子水平的机 制。方法：日本大耳白兔24只，雌雄不拘，随机分为4组，每组6只，复合戊巴 比妥麻醉后行脾切除术。根据麻醉方法不同分为：K组，复合氯胺酮静脉麻醉组， 氯胺酮静脉10mg·k91负荷量后持续lOmg·kg～·h-t；K+L组，K组基础上，静脉 利多卡因2mg·k91负荷量后2mg·kg～·h1泵入；L组，复合利多卡因硬膜外麻醉 组，硬膜外给1％利多卡因2mg·k91负荷量后硬膜外持续2mg·kg～·h；T组，丁 卡因硬膜外复合全麻组，0．2％丁卡因代替L组的利多卡因。检测指标同第一部分。 结果：T组和L组术后血浆TNF-a、IL一6、IL_8、IL—lO水平都显著低于K组(尺O．Olor P(0．05)，并且L组显著低于T组(尺0．010r P(O．05)；T组和L组术中血浆AD、 NA、BS和COR水平差异无显著性；K+L组术后血浆TNF一Ⅱ、IL一6、IL一8、IL一10 水平显著低于K组(尺O．010r尺0．05)，但显著高于L组(尺O．010r P(0．05)。 结论：利多卡因硬膜外阻滞后的神经阻滞作用和静脉吸收后作用都参与了术后炎 性细胞因子的下调。 【关键词】：利多船：硬膜外；神经阻滞；手术詹；炎性细彪因子 徐州匡擘院硕士学位论文第三部分 徐州匡擘院硕士学位论文 第三部分 利多卡因硬膜外阻滞对术后已升高血浆炎 性细胞因子的影响 摘要 目的：利多卡因硬膜外阻滞对术后已升高血浆炎性细胞因子的影响。方法： 日本大耳白兔18只，雌雄不拘，随机分为3组，戊巴比妥钠麻醉后行脾切除术。 对照组(c组)：术后硬膜外立即给利多卡因组等量生理盐水；L1组，术后硬膜外 立即给利多卡因lmg·kg“负荷量后tmg·kg～·h“泵入；L2组，术后硬膜外立即 给利多卡因2mg·k91负荷量后2mg·kg·h1泵入。检测术前，术后即刻，术后 60min、120min血浆