老年人脑白质疏松与认知功能的相关性分析-神经病学专业论文.docxVIP

上海交通大学硕士学位论文中文摘要 上海交通大学硕士学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 老年人脑白质疏松与认知功能的相关性研究 中文摘要 目的：探讨老年人发生脑白质疏松的危险因素，同时分析脑白质疏松对老年 人认知功能的影响。 方法：收集脑白质疏松的老年患者 76 例，同时收集头颅 MR 未见脑白质疏 松的对照组 74 例。所有研究对象完善头颅 MR 检查，根据 Fazekas 视觉等级评 定法对脑白质疏松进行评分，并根据评分将脑白质疏松分为轻度组和中重度组。 同时通过问卷收集一般资料，进行相关的实验室生化及物理检查，并对受试者进 行神经心理学评估。通过单因素分析了解老年人发生脑白质疏松的危险因素，然 后进行 Logistic 回归分析明确脑白质疏松发生的独立危险因素。通过神经心理学 认知评估分析脑白质疏松对患者认知功能的影响。 结果：1.通过单因素分析发现脑白质疏松组和对照组在年龄（t=-3.027， P=0.003）、高血压病（??2=15.333，P0.001）、纤维蛋白原水平（t=-5.447，P0.001）、 糖尿病（χ2=7.697，P=0.006）存在统计学差异。2. 多因素 Logistic 回归分析发 现年龄（OR=1.13，95% CI 1.02-1.26）、高血压病（OR=3.96，95% CI 1.40-11.21）、 纤维蛋白原水平（OR=3.44，95% CI 1.97-6.02）是发生脑白质疏松的独立危险因 素。3.脑白质疏松的严重程度和年龄（r =0.319，P0.001）、高血压病（r =0.306， P0.001）、纤维蛋白原水平（r =0.507，P0.001）及糖尿病（r =0.234，P=0.004） 有关。4.通过神经心理学评估发现脑白质疏松组与无脑白质疏松组在 MMSE、 MoCA、CDT、BADL、IADL 等方面存在明显差异（P 值均0.001），在校正了 年龄因素后差异仍存在。但是分组分析发现轻度脑白质疏松组的 MMSE、MoCA、 CDT、BADL、IADL 无统计学差异，中重度脑白质疏松可出现 MMSE、MoCA、 CDT、BADL、IADL 异常（P0.001）。5.脑白质疏松组与无脑白质疏松组在 HAMA、 HAMD 的评估无统计学差异（P 值分别为 0.821，0.525）；脑白质疏松的部位分 析发现深部脑白质疏松的 HAMD 升高有统计学意义（P 值为 0.037）。 结论：1. 脑白质疏松与年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平有关， 且脑白质疏松严重程度与这些因素相关。同时发现年龄增长、高血压病、纤维蛋 I 白原水平升高是脑白质疏松的独立危险因素。2.脑白质疏松能够引起患者认知功 能和日常生活能力下降，但是只有中重度脑白质疏松引起这种改变。3.皮质下深 部白质疏松可能引起患者的抑郁情绪异常。 关键词：老年人、脑白质疏松、认知功能障碍、神经心理学评估 II 上海交通大学硕士学位论文英文摘要 上海交通大学硕士学位论文 英文摘要 Risk factors for leukoaraiosis and the correlation with leukoaraiosis and cognitive impairment in elderly people KEY WORDS: elderly people；leukoaraiosis；cognitive function； neuropsychological assessment ABSTRACT Objective To study the risk factors for leukoaraiosis (LA) and the correlation with LA and cognitive impairment in elderly people. Methods We selected 150 subjects and divided them into two groups, according to the imageological change, LA group(76 cases) and control group(74 cases).We assessed the LA group with Fazekas visual rating according to MRI and divided into 2 subgroups(mild group and moderately severe group) depending on the scores. We analyzed the risk factors for WMC. Cognitive function of all subjec