香港有机资源中心.doc

最後更新日期：2018年2月21日 PAGE PAGE 2 FILENAME A_05_Application Form(Processing)_2018 香港有機資源中心認證有限公司—加工處理認證申請表 申請有機加工處理認證或續證的單位，必須填妥以下申請表。如有需要，可另加紙張填寫補充資料。請就每種有機產品填寫一份資料簡況，並附上現時的產品流程示意圖及包含病蟲害監察系統位置的加工處理設施地圖。 第一部分:一般資料 申請人姓名/公司名稱 本公司有機認證號碼(如有) 倘以公司名義提出申請，請提供以下資料: 獲授權公司代表姓名 獲授權公司代表在公司擔任的職位 通訊地址 加工場地址(如與通訊地址不同) 電話(辦事處) (加工場) 傳真(辦事處) (加工場) 電郵 網頁 管理整個加工/處理過程的人員姓名 法律身分: ? 獨資經營 ? 有限公司 ? 合資經營 ? 官方 ? 根據條例成立的法人團體 ? 其他: 食物業牌照號碼 員工數目 您/貴公司是否曾向其他有機認證機構申請有機認證，或現正同時向其他有機認證機構提出認證申請? ? 是(如是，請填寫以下資料) ? 否 認證機構: 申請年份: 結果: 認證機構: 申請年份: 結果: 您/貴公司是否曾在過去被否決認證、暫停或吊銷認證、或收到違規通知? ? 是 ? 否 是否有任何機構曾在過去1年向您發出有條件認證? ? 是 ? 否 如有，請提供其他認證機構所發出最近期的認證裁決及以上事項的通知及有關更改行動的文件。 您/貴公司是否擁有一份本公司的有機生產及加工標準? ? 是 ? 否 您/貴公司是否清楚明白本公司現時的有機生產及加工標準? ? 是 ? 否 方便聯絡的時間是: ? 早上 ? 下午 ? 黃昏/晚上 方便進行實地檢查的日期及時間: 日期: ? 周一至周五 ? 周六 ? 周日 時間: ? 早上 ? 下午 ? 黃昏/晚上  運作種類: ? 處理 ? 加工處理 ? 重新包裝 請列出您/貴公司所加工/處理的產品種類(如糖果、餅乾等)。 您/貴公司是否在您/貴公司管理的有機農場內同時對其獲認證產品進行加工/處理? ? 是 ? 否 您/您公司是否同時進行有機與非有機的加工/處理程序? ? 是 ? 否 如有，請列出有機與非有機的加工/處理程序分別佔有的百份比(以營業額計)，並請列出所有您/您公司加工處理的非有機產品的種類及名稱: 為計算您/您公司的認證費用，您/您公司需要向本公司提供您公司的去年營業額(包括有機及非有機部分)。如屬新經營的公司，請提供您/您公司估計的營業額。 此欄由職員填寫 此欄由職員填寫 接獲申請日期： 申請編號： 第二部分:有機產品資料簡況 申請人姓名/公司名稱 日期 要求被認證的產品名稱 有機材料所佔的百分比 有機材料所佔的百份比 = 有機材料的總重量或總體積(不包括水及鹽）÷ 總重量或總體積(不包括水及鹽） 此產品應使用的標誌種類 (請附上上述產品的標籤或包裝樣式) ? 有機產品(產品含有不少於95%有機材料) ? 含有機成分產品 (產品含有不少於70% 但不多於95%有機材料) 產品成分:請填妥下列各項，包括水及鹽。根據標準條文5.2.2，同一種原料，不得同時將有機及非有機來源的混合使用。根據標準條文5.2.4，礦物質(包括微量元素)或維生素，均禁止加入作增加產品營養成分。如屬重新包裝的有機產品，請選擇「不適用」，並跳答第三部分。 ? 不適用 材料 (包括食物添加劑) 獲認證有機材料 (?) 材料供應商 認證機構 使用的非有機材料，是否屬於附錄7.2.3的甲類物料(?) 如使用非附錄7.2.3列明的非有機材料，請列明使用該物料的原因，並提交市場上沒有供應的證明 含基因改造成分 (?) 佔產品的百分比 在同一種材料上，是否同時使用了有機與非有機來源? ? 是，材料名稱: ? 否 加工助劑:請提供所有使用過的加工助劑的完整資料。 加工助劑 獲認證有機加工助劑 (?) 供應商 認證機構 如使用非有