Aviator颈椎前路固定系统中文培训课件.ppt

螺钉持取起子 快转螺钉起子（植钉推荐） 翻修起子 （取钉必选） 方形起子 内芯 无 有 有 无 持取/植入螺钉 可以 可以 不可以 不可以 锁紧螺母 否 可以 （需取出内芯） 可以 （需取出内芯） 最佳 松开螺母 否 可以 （需取出内芯） 可以 （需取出内芯） 最佳 取出螺钉 否 否 是 否 Aviator 螺钉起子比较 QUESTIONS? Confidential. For Internal Use Only. Do Not Distribute. Aviator?颈椎前路固定系统  更大的螺钉活动角度 视觉和触觉双重安全锁紧确认 简单易用的工具 Aviator? 颈椎前路固定系统 哪种情况你觉得更安全? 门自动锁住 必须通过钥匙上锁锁门 哪种情况让你觉得更方便? 门自动锁住 必须通过钥匙上锁锁门 结论: 两种情况下门都会锁紧. 只是每个人的偏好不同. 主动锁紧机制 主动锁紧机制 Aviator弹簧扣锁紧技术可以提供： 可视化确认弹簧片压住螺钉头部 最终确认锁定螺母旋转180°达到最终锁紧 触觉确认 更大的螺钉活动角度* 临床需求 临床医生需要尽可能最短的钢板，同时大角度实现皮质骨固定 可以使用更长的螺钉提供更强把持力 更多的灵活性满足病人的解剖结构 * 可调角度螺钉 更大的螺钉活动角度* 正常角度范围 超过允许角度范围, 但是仍然属于安全区 有可能损坏植入物；螺钉可能无法锁紧 2? - 20? 8? Neutral 21?- 22? 23? + Data on File at Stryker Spine: Ref: DHF0000015880 *可调角度螺钉 简单易用的工具 螺钉孔和螺钉起子方形设计 减少曲拐结构 防止脱落 简化手术步骤 植入螺钉和锁紧螺母使用同一把起子 锁紧螺母一次同时锁紧两个螺钉 翻修螺钉简单安全 较小作用力即可取出螺钉 翻修起子可以将弹簧扣推开同时取出螺钉 Aviator? 植入物概述 Aviator? 钢板 切迹值2.5mm 锁定螺母增加0.5mm 宽度17.4mm 矢状位螺钉角度 固定角度螺钉 端孔: 11° 中间孔: 0° 可调角度螺钉 端孔: +2° to 20° 中间孔: +0° +/- 10° 横截面内聚角 固定角度螺钉: 6 ° 可调角度螺钉: 6 ° +/- 5° Aviator? 钢板型号 1 节段: 12 to 22mm (2mm 增量) 2节段: 24 to 34mm (2mm增量) 37 to 43mm (3mm增量) 46mm* 3节段: 39 to 63mm (3mm增量) 66 69mm* 4节段: 56 to 96mm* (4mm增量) *Special order 方形螺钉起子 固定 可调角度螺钉 自攻螺钉 4.0mm : 10-18mm 4.35mm: 12-20mm 自钻螺钉 4.0mm : 10-18mm 自攻 自钻 Aviator? 手术操作技巧 弯板器 根据形状匹配弯板孔 避免在钉孔处折弯 技巧-小号钢板，尽量将板放入弯板器的中央 + Lordosis - Lordosis 弯板孔 钢板定位 卡尺 – 与Hybrid使用相同 测量远近端钉孔的长度 新型持板器 按压一次持取 持取钢板钉孔之间两侧 再次按压可以释放钢板 临时固定针 减少的螺纹 钛合金 定位螺钉孔位置 钢板不区分上下端 钉孔准备 首先，确认钢板处于“未锁紧”状态 锁定螺母突起背向螺钉孔，此时处于未锁紧状态 钉孔准备- 固定角度螺钉 钻头导向器– 粉色手柄 手柄扳机在钉孔中撑开尖端提供与钢板紧密结合 可用作持板器 注意 – 需要定期使用润滑剂维护工具 锥钻套筒 套筒帮助导向钉孔位置 按下按扣解锁 按压打入位置 注意: 固定角度螺钉需要通过固定钉道植入 钉孔准备 – 可调角度螺钉 钻头导向器 – 绿色手柄 拇指按压协助定位 卡在钉孔中就位 锥钻套筒 套筒帮助导向钉孔位置 按下按扣解锁 按压打入位置 建议使用锥钻套筒或者钻头导向器保证螺钉正确定位 螺钉植入 方形钉孔 自持螺钉起子 快转螺钉起子（螺纹锁紧） 两种植钉起子 螺钉锁定 第一步: 将螺钉旋转到弹簧扣底下 未锁定 已锁定 注意：如果螺钉没有完全压在弹簧扣下面，此时旋转锁紧螺母会将板损坏 锁紧螺母 可以使用任何一把起子 快转螺钉起子 (取出内芯)----推荐 方形起子 自持螺钉起子 (不推荐，音叉式头端难以插入锁紧螺母) 旋转锁紧螺母180° 顺时针 *锁紧时会感到反作用力-触觉确认 注意: 如果过度用力会导致锁紧螺母旋转过度，此时必须将螺母调整到正确锁紧位置。 已锁紧状态 旋转锁紧螺母1