外科常见病的实验室检查结果分析.ppt

模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 1 + — + — + ①急性乙肝 ②慢性乙肝 ③病毒复制活跃，传染性强 “大三阳” 2 + — — — + ①急性乙肝②慢性乙肝 ③传染性弱 3 + — — + + ①急性乙肝，病毒复制活跃 ②慢性乙肝 ③传染性弱 “小三阳” 4 — + — — + ①乙肝恢复期，已有免疫力 5 — — — + + ①近期既往感染 ②急性 HBV 感染恢复期 6 — — — — + ①既往感染过 HBV ②急性 HBV 感染窗口期 ③ HBV 阴性携带者 7 — + — — — ①注射乙肝疫苗 ② HBV 感染后已康复，有免疫力 8 — + — + + ①急性感染后康复 ②近期感染过 HBV ，有免疫力 9 — — — — — ①过去和现在未感染过 HBV 免疫学——肝炎 大三阳 小三阳 免疫学——肝炎 丙肝、原发性肝癌 免疫学——肝炎 * 免疫学——免疫蛋白 * 桥本甲状腺炎、亚临床甲减 免疫学——激素 * 免疫学——激素 甲亢 肿瘤标志物的相关肿瘤 肿瘤标志物 主诊 所预示的肿瘤 CEA 广谱 结肠直肠癌，乳腺癌 AFP 肝脏 睾丸癌，肝细胞癌 CA125 卵巢 卵巢癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌 CA19-9 消化道 胰腺癌，胆管癌，胃癌，肠癌 CA72-4 胃 胃癌，卵巢癌 CA15-3 乳腺 乳腺癌 CA50 广谱 胰腺癌，肝癌，卵巢癌，肠癌，胃癌，肺癌 PSA 前列腺 前列腺癌 HCG 子宫 胚胎细胞癌，滋养层肿瘤 NSE 肺 小细胞肺癌，神经内分泌系统肿瘤 SCC 鳞癌 鳞状细胞癌（肺、食道、上鄂、宫颈、皮肤） CYFRA 21-1 肺 非小细胞肺癌 肿瘤标志物的联合应用 肿瘤类型 肿瘤标志物（按检测的顺序排） 肝 AFP＋CEA 结、直肠、胆道 CEA＋CA199＋CA50 胰 CEA＋CA199＋CA242＋CA50 胃 CEA＋CA724＋CA199 食道 CEA＋ SCC 肺 NSE＋CYFRA 21-1 ＋CEA +CA50＋CA199/SCC 乳腺 CA153 ＋CEA ＋CA125 卵巢 CA125 ＋β-HCG ＋AFP＋CEA ＋CA724 宫颈 CEA＋ CA724 子宫 CEA＋ SCC＋SF＋β-HCG 肾 CEA＋ β-MG 前列腺 FPSA/TPSA＋PAP 甲状腺 CEA＋ CA199 ＋TBG ＋T3,T4,FT3,FT4,TSH 鼻咽 CEA＋ SCC ＋EBV * 免疫学——肿瘤标记物 * 免疫学——肿瘤标记物 细菌学检查 细菌学 细菌学——药敏 细菌学——药敏 Thank You! 南京临床核医学中心-做最规范的第三方医学检查机构 LOGO 第一PPT， 外科常见病的实验室检查结果分析 免疫学 基础检验 单击添加目录内容2 微生物学 生物化学 目 录 Contents 内容页样式 基础检验——血常规 细菌感染 三系减低 基础检验——血常规 胰腺炎？ 泌尿系感染 基础检验——尿常规 * 基础检验——尿常规 肠炎 上消化道出血 痢疾 下消化道出血 基础检验——粪便检查 基础检验——呕吐物、穿刺液 渗出液 漏出液 基础检验——胸腹水 胸腹水检查 凝血酶原时间(PT)：延长见于外源性凝血障碍、口服抗凝剂监测（INR）；缩短提示高凝状态。 活化部分凝血活酶时间(APTT)：延长见于内源性凝血障碍、肝素抗凝监测;缩短提示高凝状态。 凝血酶时间(TT)：反映共同凝血途径，延长见于血液中抗凝物质增加。 纤维蛋白原（Fib）：反映共同凝血途径，增高见于血栓性相关性疾病（纤溶亢进） D-二聚体（D-D）：增高见于DIC、血栓等。继发纤溶增高，原发纤溶不增高 基础检验——凝血功能 基础检验——凝血功能 肝功能 肾功能 血糖类 心肌酶 血脂 电解质 生物化学 血气 直接胆红素↑：肝细胞性损伤、胆汁淤积性 间接胆红素↑：溶血性黄疸 生物化学 肝功能异常 低蛋白血症 肾功能异常 血糖升高 血脂异常 电解质紊乱 生物化学 生物化学 尿毒症 水电解质紊乱 水电解质紊乱 生物化学 心肌酶异常 生物化学 胰腺炎 生物化学 PH :酸碱度 PCO2：二氧化碳分压 HCO3- ：碳酸氢根 BE（B）：碱剩余 AG：阴离子隙 BB：缓冲碱 生物化学——血气分析 简单概括： 一、看PH定酸碱 二、看原发因素定代呼 三、看继发变化