下肢溃疡中医外治法探究.docxVIP

下肢溃疡中医外治法探究 【摘要】随着科技的发展和社会不断进步，人们的 生活水平和生活质量逐渐有了很大改善，但现在快节奏的生 活中，给人们带来了很多压力，使得人们对自身的身体健康 不够重视，导致治疗后期后悔莫及。在下肢溃疡病发初期， 下肢会受到一定的障碍，逐渐会变成间歇性跛行，但这样的 症状并不会引起患者的重视，等到出现剧烈痛疼时才会去医 院检查就医，错过了最好的治疗时机，导致下体缺血，足趾 溃烂等状况。临床中下肢溃疡很是常见，常为其他疾病的并 发症，创面日久不愈，修复缓慢。在治疗方面，下肢溃疡中 医外治法得到了较好的成效，引起下肢溃疡的病因较复杂， 总结多年的病理因素，可归纳为“腐”、“瘀”、“虚”三 方面。很多长期久治不愈的患者逐渐放弃了治疗的机会，所 以会出现癌变的现象，严重威胁着患者的身体健康。本文针 对下肢溃疡的中医外治法的问题进行研究和探讨，并根据存 在的问题提出合理化的建议和措施。 【关键词】下肢溃疡；中医外治法：；研究探讨； 【中图分类号IR573.1【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2014) 01-0028-02 下肢溃疡是生于肌肉、踝部皮肤以及小腿下1/3胫骨皤 两旁的慢性溃疡，在中医病理中又被称之为“朦疮”。下肢 溃疡多见于长期从事负重、站立工作者和老年人，发作反复, 较严重者溃疡可至胫骨，甚者会引起骨膜炎，常年不愈，临 床治疗困难。下肢溃疡中医外治法一直有着鲜明的特色和丰 富的经验，疗效甚好。下肢溃疡的具体类型较多，临床表现 较为复杂，所以在诊断时需要加强观察和询问，在诊断时需 要观察患者中毒、发热或者出现细菌感染等情况，查看局部 是否存在腐烂或者破溃现象。诊断完毕后，方可选择合适的 手段或方式来进行治疗。下面具体采用中医外治的方法来研 究和治疗下肢溃疡，对存在的问题进行研究和探讨，提高下 肢溃疡的治疗水平，以减轻患者的痛苦，早日康复。 1病因病机 引起下肢溃疡的病因较复杂，总结多年的病理因素，可 归纳为“腐”、瘀”、虚”三方面。賺疮发病在经过数 十年的专门研究，发现其主要致病因素是瘀滞虚且发生腐 变。由于禀赋不足，中气下陷，脾胃虚弱，瘀血凝滞，经络 阻滞，肌肤失养，脉道不通，瘀久化热，因此而致虚，因虚 致瘀。朦疮治疗，因是“虚”，病理基础是“瘀”，“瘀” 为病，多因负重过度，久站未歇，分娩及外伤而致小腿青筋 显露，筋脉横解。瘀停脉络。经年累月，气滞血瘀，臭烂憎 人。朦疮系长期瘀久温热，静脉淤血，湿热下注，热灼烙肺, 湿毒与瘀热互结，皮损筋腐浸润为患，致成溃疡。病为 “腐”，先是皮肤破损染毒，热盛肉腐，湿热下注，以致成 疮，多继发出现，属湿热瘀滞化腐。下肢缓慢溃疡病因病机 为水湿外渗停滞，血瘀阻络，湿瘀蕴热，形成溃疡。总结多 年的病理因素，“腐”、‘瘀”、‘虚”三方面阐述了此病 的病因病机，具体在中医治疗中效果颇佳。 2治疗方法 2. 1中药外治法 下肢溃疡多见病位表浅，局部患处用药后，直达病所， 获得较好疗效，因此临床研究颇多。治疗下肢溃疡，多采用 不同中药剂型进行治疗，如膏剂、散剂、洗剂等，疗效甚好。 外科之法，最重外治。下肢溃疡中药治方中，虽不同治方配 药不同，但有其相同点，依据下肢溃疡病因病机，组方配药, 不同治方均采用活血化瘀、清热利湿、去腐生肌之功效进行 治疗。朦疮治疗，因是“虚”，病理基础是瘀”，瘀” 为病，因此各治方中，先以活血化瘀为主，治方中如当归、 牛膝、大黄、鸡血藤、红花、丹参、没药、乳香等药物，均 有收敛生肌、消肿化腐之功效。在治疗下肢溃疡中，经临床 用药观察疗效甚好。 2.2针灸疗法 治疗下肢溃疡，临床上的针灸疗法有艾灸和针刺两种。 朦疮治疗中，疮口周边皮肤经消毒后，进行针刺放血，三棱 针环刺一周，针距1cm?2cm,针刺深度范围为0. 2cm?0.4cm, 治疗时间间隔为1周?2周，出针后，使淤血自然流出。肤 愈膏结合刺血法治疗下肢溃疡，应用粗针或者梅花针轻刺疮 口周边组织，任组织间液少量放出，溃疡面贴敷血歇药膏。 在疮口周边瘀斑处应用三棱针垂直快速啄刺，针法由深至 浅，由密至疏，针距为1mm?3mm,出针时以见血为珠为度， 引血每周两次，换药时应用红纱布，在下肢溃疡针刺放血治 疗中，溃疡创周无紫色斑，创面塌陷者不宜用。 中医外治法中的艾灸疗法是通过温热刺激人体经络脸 穴，散寒除痹、温经通络，以促使新陈代谢，改善血液循环, 加强气血运行，使腐肉脱落，新肉渐生。以此使创面较快愈 合。中医艾灸疗法中，通过药物液化，由表及里，直达病处, 使创面分泌物、坏死组织、细胞释放微生物及炎症介质不断 进行排出，使创面再感染和再损伤的几率降低，有效保护有 机组织，促使再生修复。施灸时，在患肢创面处用点燃的艾 条距离皮肤3cm处，依序回旋、雀啄、往返、温和灸四步法, 回旋灸先