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中西药结合治疗过敏性紫瘢68例 沈莉 (甘肃陇西巩昌社区卫牛服务中心748100) 【摘要】目的观察采用中西医结合治疗过敏性紫瘢(HSP)的临床疗效。方法68 例HSP选择患者随机分为两组，治疗组采用中西医联合治疗，对照组采用单纯西 药治疗。结果 治疗组总有效率94.4%明显高于对照组的64.7%(Plt;0.05)o同时 治疗组皮疹、消化道、关节肿痛等临床症状消退时间均短于对照组(Plt;0.05)。 治疗组无一例不良反应发生，并发症2例，并发症发生率为11.1%;对照组有不良 反应3例,并发症4例，不良反应发牛率和并发症发牛率分别为17.6%和23.5%o 结论中西医联合治疗过敏性紫瘢可明显改善临床症状，提高疗效，降低不良反 应和并发症的发牛率。 【关键词】过敏性紫瘢 凉血五根汤 中西医结合 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 01-0171-02 过敏性紫瘢(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床表现 为非血小板减少性紫瘢、腹痛、关节痛、便血、血尿及蛋白尿，木病好发于冬春 季，男性略多于女性⑴。现将我院2012年4月?12月门诊及住院治疗的68例 过敏性紫瘢患者的临床资料进行回顾性分析： 1资料与方法 1.1 一般资料：我院20□年1月年1月收治门诊及住院的过敏性 紫瘢患者68例，均符合过敏性紫瘢的诊断标准⑵，随即分为两组：治疗组39 例，男22例，女17例；年龄最小5岁，最17岁；病程1?3个月。对照组29 例中，势20例，女9例；年龄最小4岁，最大17岁；病程1?2个月。两组性 别、年龄、病情经统计学比较，均无显著性差异(均Pgt;0.05),具有可比性。 1.2方法：两组患者治疗前均进行血常规、尿常规、肾功能及尿 beta;2-MG检查，并给予氯雷他定，曲克芦丁、维生素C等治疗，禁食鱼、虾、 蛋、奶及刺激性过敏性物质等。西医常规治疗基础上,加用凉血五根汤联合治疗。 基本银花炭20g,板蓝根20克，白茅根20克，生地炭20克，茜草根20克，瓜 萎根15克、丹皮10克，生槐花20克荆芥10克，防风10克。加减：腹疼加元 胡，五灵脂，木香；血尿加小蓟，蒲黄炭，藕节；关节肿痛者加络石藤，汉防己。 肾型：紫瘢性肾炎伴血尿者加仙鹤草30g、旱莲草各紫瘢反复出现，经久 不愈者，去板蓝根加黄茂20g,党参，龙眼肉各10》水煎服，1剂/d,分2次 服，每次约120毫升1剂/d,分2次服，每次约120毫升。7d为1个疗程，连 续服用两个疗程。服药期间注意休息，避风寒，禁食过敏性辛辣食物。 1.3疗效评定标准。用7?42剂后，27例治愈（皮肤紫瘢及关节、胃肠、 肾损害症全消失，实验室检查正常）；8例好转（皮肤紫瘢隐没或退净，临床症状 消失，但尿液检查异常）。4例无效。其中单纯皮肤型、皮肤关节型者治疗7天即 可，腹型便血者治疗10天即可，紫瘢性肾炎治疗30天即可，紫瘢性肾病治疗 36天即可治愈：斑紫点全部消退，全身症状消失，关节肿痛消失；腹痛完全缓 解，大便潜血阴性；尿常规2周内连续3次阴性。好转：皮肤青紫斑点明显减少 或仅有少量陈I口性紫瘫；全身症状减轻，腹痛缓解，关节肿痛消失，尿常规好转， 实验室指标有改善。无效：皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均未改善。 1.4统计学处理：数据采用SPSS13.3统计学软件进行处理，组间比较采 用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1疗效比较治疗组治愈27例，好转8例，治愈率为94.4%,对照组治 愈5例，好转6例，治愈率为64.7%,两织治愈率差异有显著性（Plt;0?05）。结 果见表lo 表1治疗组和对照组疗效比较 无效有效率（％）2 94.4组别 例数 无效有效率（％） 2 94.4 治疗组37 27 8 对照组311411 对照组31 14 11 64.7 2.2两组症状消失吋间比较治疗组在皮疹、消化道、关节肿痛等临 床症状的消退吋间上，明显少于对照组，两组比较有统计学意义（Plt;0.05）。结 果见表2o 表2两组临床症状平均消退时间比较（-xplusmn;s） 组别 例数消化道消退吋间关节肿痛消退吋间皮疹消退吋间总 疗程 治疗组375.40plusmn;0.88 治疗组37 5.40plusmn;0.88 对照组31 1.80plusmn;0.86 9.26plusmn;1.28 4.32plusmn;1.65 3.32plusmn;0.81 5.43plusmn;1.35 6.71plusmn;1.05 t9.80P 6.71plusmn;1.05 t 9.80 P lt;0.01 11.63plusmn;1..39 124.30 11.38 lt;0.01 lt;0.