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中西药联合治疗慢性尊麻疹疗效观察 伊珍1汤占利2通讯作者王爱琴3 1青岛大学医学院山东青岛266021; 2青岛大学医学院附属医院皮肤科山东青岛266021; 3山东省淄博市中心医院山东淄博255036 作者简介：伊珍(1971 )，女，汉族，山东淄傅市桓台县，大学木科，学 士学位，主治医师，皮肤病与性病学专业。 【摘要】 目的：观察中西药联合治疗慢性尊麻疹的疗效。方法：将入选的87例患者 随机分为两组:治疗组45例，给予左西替利嗪、卡介菌多糖核酸注射液和玉屏风 颗粒治疗；对照组42例，仅给予左西替利嗪。两组均治疗第28天后评价临床疗 效。结果：治疗组的总有效率为88 9%,对照组的总有效率为64 3%,两 组比较有显著性差异(X2=7 43, Plt;0 01)o结论：中西药联合治疗慢性尊 麻疹疗效肯定。 【关键词】慢性寻麻疹；中西药联合治疗；左西替利嗪；卡介菌多糖核酸注 射液；玉屏风颗粒 【中图分类号】R758 24 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0006 01 慢性尊麻疹(chronic urticaria, CU)是一种临床上常见的容易复发的皮肤病, 治疗较为棘手。自2012年8月至2013年10月，我们釆用左西替利嗪、卡介菌 多糖核酸注射液联合玉屏风颗粒中西药联合的方法治疗45例慢性寻麻疹，取得 较好效果，现报道如下。 1资料与方法 1. 1对象与分组：入选87例患者均为皮肤科门诊确诊患者。年龄18?62 岁，平均31 6岁;病程6周?20年，平均2 5年。随机将87例分为治疗组45 例和对照组42例。两组患者的年龄、病程及病情严重程度经统计学处理均无显 著性差异。入选标准：临床符合全国高等医学院教材《皮肤性病学》（第8版） 慢性尊麻疹诊断标准［1］,患者以瘙痒为主要症状，皮损表现为一过性风团，持续 时间一般不超过24小吋，皮损吋多吋少,反复发作超过6周以上，每周发作至少两 次，且「个月内未服用过糖皮质激素及免疫抑制剂，2周内未服用过其他抗组胺 药。排除标准:妊娠或哺乳期妇女；患有严重心、肝、肾及自身免疫性等系统性 疾病患者；其他类型尊麻疹虑者；急性传染病、急性眼结膜炎、急性中耳炎患者； 已知对左西替利嗪、卡介菌多糖核酸注射液过敏者；治疗期间停药或更换其他药 物治疗者。 1 2治疗方法:治疗组给予口服左西替利嗪5mg, H 1次；玉屏风颗粒（组 成：黃茂，白术，防风），5g, 1日3次；并肌注卡介菌多糖核酸注射液饰I,隔 日1次。对照组仅给予口服左西替利嗪5mg,日1次。两组均治疗28天后观察 疗效，并于停药2周后观察痊愈者的复发情况。 1 3临床症状评分标准：分别于治疗前、治疗结束后（28天）记录患者症 状、体征，包括瘙痒程度、风团数目、风团大小和每次发作持续时间，按0~3 级标准进行客观评分，评分标准如下［2］：瘙痒：0二无；1二轻度，不影响正常生 活和工作；2二中度瘙痒影响正常生活和工作，但能忍受；3二重度，影响正常生活 和（或）睡眠,不能忍受。风团数目:0二无;“风团lt;10个;2二风团10~25个； 3二风团gt;25个。风团大小（最大风团）：0=0； 1二直径lt;l 5 cm ； 2二直径1 5~2 5 cm； 3二直径gt;2 5 cm。每次发作持续吋间：0=0； 1胡寸间lt;lh； 2二时间 1^12h； 3二时间gt;12ho 1 4疗效判定标准：根据每个患者治疗前和治疗后的症状总积分，按下列 公式计算症状积分下降指数（symptom score reduce index, SSRI）O症状积分下降 指数（SSRI）=（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分times;100%o 根据SSRI评价临床疗效，标准为:无效为SSRIlt;20%；有效为60%gt;SSRI洋;20%； 显效为90%gt;SSRIge;60% ；痊愈为SSRIge;90%o以显效和痊愈的百分数相 加为总有效率。 1. 5统计学方法：两组疗效比较采用chi;2检验。 表1两组疗效比较Ln (%)] 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 45 26(57 8) 14 (31 1) 4 (8 9) 1 (2 2) 88 9 对照组 42 15(35 7) 12 (28 6) 8 (19 0) 7 (16 7) 64 3 2结果 2. 1治疗结果： 用药28天后，治疗组痊愈率57 8%,总有效率88 9%,对照组分别为35 7%, 64 3%,两组总有效率比较差异有显著性(X2二7 43, Plt;O 01)o治疗组疗效明显优于对照组(见表1)。 2. 2两组复发率比较：停药2周后，治疗组复发率为口 5% (3/26), 低于对照组33 3% (5/15)o 2. 3不