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中西药结合治疗复发性肛痿疗效及安全性评价 三明肛泰肛肠专科医院 福建三明365000 【摘 要】目的探讨中西医结合治疗复方性肛痿疗效。方法 选取84例患 有复方性肛痿的患者，将患者随机分为两组，即对照组和实验组各42例。所有 患者进行常规手术治疗后，对照组选用西药治疗，而实验组选用中药治疗为主的 中西药结合治疗，随后比较两组之间临床效果和安全性方面的差异。结果经两 种方案治疗后，比较了两组患者的疗效，实验组的治愈时间和临床症状评分均低 于对照组，而治疗有效率高于对照组，且实验组的肛管压差和不良反应发生率低 于对照组，以上数据均具有统计学意义（PV0.05）。结论使用中西药结合疗法 可提高复方性肛痿患者的临床治疗效果，同时降低并发症的发病危险，具有较好 的安全性。 【关键词】疗效分析；复发性肛痿；中西医结合 肛痿患者在肛肠外科患者中占据1.67%?3.6%,其中以青壮年患者居多，且 男性发病率比女性高。目前，我国肛痿患者的病变部位是痿管内口多位于肛窦内, 而外口位于肛周皮肤，且部分患者的肛痿外口会不时地流出脓性分泌物，这时外 口闭合会导致脓肿的形成，随后乂会导致新的破口的发牛，一旦该病反复发作, 手术治疗也难以根治［1］。对此类反复发作经久不愈的疾病，我国的中医传统治 疗方法具有其独到之处。近年来肛痿治疗开始涉及了中西医结合疗法，采取合理 的治疗方案是提高患者治疗效果和牛活质量的重要因素。木研究对中西药治疗复 发性肛痿的疗效和安全性进行了分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 以我院2013年6月至2015年6月诊治的84例复方性肛痿作为研究对象， 随机分为两组各42例。对照组包括男性24例，女性18例，年龄在35-46岁, 平均年龄(40plusmn;8.23)岁，病程为7个月~2年，平均病程(1.4plusmn;0.45) 年。实验组包括男性26例,女性16例,年龄在34-45岁，平均年龄(40plusmn;8.07) 岁,病程为6个月~2年,平均病程(1.4plusmn;0.53)年。所有复方性肛痿患 者均无其他心肺功能及免疫系统疾病，其两组患者年龄、性别、病程等方面无统 计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法 首先，所有患者进行常规手术治疗，随后对照组进行口服西药治疗，主要口 服灭滴灵和氟哌酸，每6h服用一次，每次各0.2g, 一个疗程为一个月。期间出 现疼痛症状可口服酮咯酸氨丁三醇，次。若出现便秘，可口服大黄苏打， 1.2次。可酌情增减药量⑵。 研究组以对照组治疗方案的基础上结合中药进行治疗，主要为口服和外敷两 种疗法。口服药方为仙方活命饮，包括生地黄15g、黃^15g金银湖15g、当 归10g、白芒白芒以及甘草九等。若患者疼痛，可适当调整成分，还可增 加药量，其中，尿潴留加车前子15g和茴香15g,便秘加火麻仁20g,出血加三 七5g。手术结束当天开始服用，每日1次［3］。中药外敷主要是以白芷、当归、 锻石膏、冰片等配合研碎，最后加入凡士林配置成膏体让患者敷用，一个月为一 个疗程。 1.3评价指标 将治疗后的治愈时间、手术后临床症状评分以及治疗有效率作为疗效指标； 将治疗前后肛管压差和不良反应发生率作为治疗安全性指标。 1.4统计方法 所得数据均使用SPSS19.0进行统计分析。正态计量资料以“xplusmn;s”表 示,组间计量资料比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P0.05 为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者疗效比较 术后临床症状评分是我们根据肛痿手术后的临床特征制作评价表，以此来对 术后临床症状评分。此评分主要反映患者在术后各个临床症状，分值越低，代表 术后症状越轻，对疾病的治疗越积极。本次研究结果显示，经过两种方案治疗后， 实验组的治愈时间短于对照组的治愈时间，术后临床症状评分也低于对照组的评 分，而试验组的治疗有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（PV0.05）。具 体结果见表1。 3讨论 目前，医学领域研究表明，大部分肛痿均由肛门直肠周围脓肿发展而来，当 肛门周围脓肿切口破开时，会逐步形成外口，这吋脓液会顺势外流，脓肿逐渐缩 小，而痿管会形成为感染性通道。肛管处的细菌较多，这些细菌会不断的渗透到 痿管内，又因痿管自身形状多为曲折，最后造成了痿管内的原发和继发感染。假 如因皮肤的生长导致外口闭合的话，会使痿管再次聚集脓液从而形成脓肿，当脓 肿达到一定程度时，脓肿就会在原开口处或在其周围寻找一个新的开口，继而重 复上一病理过程，这样会导致肛痿的反复发作、经久不愈，有其者会形成多个外 口、一个内口的复杂情况[4-5]o目前来说，手术治疗仍是治疗复发性痿管的首选 治疗方法，但术后治疗也非常重要。 西药和中药治疗效果不同，可根据患者的病情，选择相对合适的治疗方法⑹。