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中药浴足协同治疗原发性高血压的临床观察 钱海凌1刘建刚2耿玉安2刘鹏业2娄翕翕2李思琪 2 1广西中医学院第一附属医院(广西530023 ) 2广西中医药大学 【摘要】目的观察自拟浴足方浴足协同治疗原发性高血压的临床疗效。方法将 符合纳入标准的原发性高血压患者180例随机分为治疗组及对照组各90例，治 疗组内服基础降压药，加用自拟浴足方浴足；对照组内服基础降压药，加用温水 浴足，疗程均为8周，观察两组患者治疗前后血压及临床症状等指标的变化。结 果两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降(Plt;0.05),治疗组优于对照组 (Plt;0. 05)；治疗后治疗组总有效率均为92. 2%,对照组总有效率为73. 3%, 治疗组总有效率高于对照组，两者比较差异具有统计学意义(Plt;0. 05)；两组 痰湿壅盛型患者治疗4周、8周后，收缩压、舒张压组间比较，差异有统计学意 义(Plt;0.05),血压改善程度治疗组优于对照组。结论自拟浴足方联合基础降 压药具有协同降压作用，降压疗效优于单纯基础降压药物治疗，特別对痰湿壅盛 型患者疗效显著可在临床推广应用。 【关键词】高血压病中药浴足外治法临床疗效 ［中图分类号］R243 ［文献标识码］A ［文章编号］1810-5734(2012)5-100-03 高血压病是内科临床常见疾病，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险 因素。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民 高血压患病率为18.8%,据统计全国患病人数超过1.6亿。部分高血压患者并无 明显的临床症状，高血压乂被称为人类健康的“无形杀手”。早期治疗干预，防 治结合，中西医结合对高血压病的防治尤为重要。根据中医辨证论治原则及“内 病外治”的原理，中药浴足具有较好的降压作用 ［1 一 4］。木研究以中 医整体观念为指导，采用自拟浴足方协同治疗原发性高血压，并取得较好的疗效, 现报道如下。 1临床资料 1 一般资料：选择2010年4月-2012年2月在广西中医学院第一附属 医院门诊及住院的原发性高血压患者180例，所有患者均符合符合原发性高血压 诊断标准 [5],将所有患者随机分为治疗组、对照组，其中治疗组90 例，对照组90例。两组患者性别、年龄、病程、血压、中医证侯等资料比较无 显著性差异，具有可比性。(见表1、表2)。中医辨证标准参照卫生部制定的《中 药新药治疗高血压病临床研究指导原则》 [6],分为肝火亢盛型、阴虚 阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型。 表1两组患者一般料比较(X KTX-3 plusmn;s) 注：与对照组相比，P0. 05,无统计学意义，具有可比性 表2两组患者一般资料比较(2) (X[TX-]plusmn;s) 注：与对照组相比，P0. 05,无统计学意义，具有可比性 1.2纳入病例标准 1. 2.1符合原发性高血压诊断标准 [6 ]； 1.2.21、2级高血压； 1.2.3除外继发性高血压； 1.2.4签署知情同意书，同意参加研究。 1.3排除病例标准 3.1不符合原发性高血压的诊断标准； 1.3.2合并有糖尿病、肾、肝和造血系统等严重原发性疾病，精神病患 者； 1.3.3急性心脑血管疾病者； 1.3. 4未获得知情同意者。 2治疗方法 1对照组予苯磺酸氨氯地平片(江苏省东瑞制药有限公司生产，国药 准字： 5mg,每日1次。若血压未达标，加用beta;受体阻滞剂美托 洛尔片（江苏省阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：。当血压稳 定于目标血压后，予温水（水温：夏季38-41°C,冬季41-43°C）浴足，每日1次, 每次30min, 8周为1个疗程。 2.2治疗组：予苯磺酸氨氯地平片（江苏省东瑞制药有限公司生产，国 药准字： 5mg,每日1次。若血压未达标，加用beta;受体阻滞剂美 托洛尔片（江苏省阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：。当血压 稳定于目标血压后，予自拟中药浴足方，方药组成：牛膝30g,桂枝30g,王不 留行30g,千斤拔30g,千年健30g,莪术30g,艾叶20g,指天椒10g,用法： 煎水至5000ml浴足（水温：夏季38-41°C,冬季41-43°C）,浴足后卧床休息，每 日1次，每次30 min, 8周为1个疗程。 3疗效判定 3.1血压的测量 测量血压采用直立式血压计，患者臂围22-32cm采用M号环带，32-42cm 采用L号环带。肱动脉测压：充气袖带的位置与心脏的高度在同一水平，袖带胶 管的末端（内置传感器）放在肱动脉搏动点上，袖带的下缘距肘窝2-3cm,袖带卷 扎的松紧以刚好插入一指为宜，于每日晨起吋测量2次，2次间隔3min,结果取 平均值。每日测量血压3次，第3次于浴足后测量