课件:糖尿病健康生活帮手低血糖.ppt

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谢谢参与! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 各位糖友大家好!欢迎大家来参加本次不同寻常的糖尿病大课堂!首先向大家做个自我介绍,我是来自。。。。。 本次课程我会向大家主要讲解有关低血糖的相关知识,题目是“低血糖的预防与处理” * 本次课程主要介绍以下内容:第一,正确认识低血糖,包括什么是低血糖?低血糖有哪些危害和低血糖的分类及表现;第二,告诉大家低血糖发生的诱因;最后和大家说说如何预防低血糖以及正确处理低血糖。 * 首先来看一下,什么是低血糖?低血糖是糖友在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可致不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应引起特别注意。 非糖友的低血糖诊断标准为血糖<2.8 mmol/L,而接受药物治疗的糖友只要血糖≤3.9 mmo/L就属于低血糖范畴。 可能有糖友会问:为什么糖友的低血糖诊断标准要高于正常人呢?这是因为糖友常伴有神经功能调节障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加低血糖发生风险,所以对于使用降糖药物的患者而言,低血糖的诊断标准要高于正常人,以便及时发现和处理低血糖。 * 再说说低血糖的危害。低血糖若不及时处理,将危及生命!低血糖发生时,往往会有头痛、头晕,大脑在瞬间丧失意识,造成脑细胞损伤,如果摔倒了也极易导致骨折等外伤,有的糖友还会发生心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死。如果低血糖昏迷6小时以上,则脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡。一次严重的医源性低血糖可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。高血糖一般不会马上导致死亡,但低血糖可以。 * 接下来让我们看看低血糖的分类,低血糖分为3大类:无症状性低血糖、症状性低血糖和严重低血糖。无症状性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状。症状性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状。严重低血糖常有意识障碍,需旁人帮助。此外,部分糖友出现低血糖症状,但没有检测血糖,称为可疑症状性低血糖,也应该及时处理。 * 了解了什么是低血糖后,我们来看一下发生低血糖时会有什么表现。典型的低血糖轻微症状有心慌、焦虑、出冷汗、发抖、饥饿感、情绪不稳、头痛;严重低血糖时会出现抽搐,嗜睡,有时甚至意识丧失、昏迷乃至死亡。 * 以上是低血糖比较明显的表现。可是有些糖友低血糖发作时并未感到心慌、出汗、饥饿,只是每到发作就感到舌根发麻、说话含糊不清或答非所问,能听见人说话,知道什么意思但是不能回答,因为想回答嘴却不听使唤。有些糖友烦躁不安、走来走去不理人,意识处于模糊状态。更为奇特的是还有些糖友平常举止端庄,低血糖发作时忽然衣冠不整,或者无缘无故和人打架,或者行为与习惯发生改变等等。其实这些也是低血糖的表现,需引起重视。 * 为什么有些糖友发生了低血糖却没有任何症状? 没有任何警示症状的低血糖称之为“无症状性低血糖”或“未觉察的低血糖”。这种低血糖极易因漏诊或误诊而遭意外,甚至危及生命。其发生机原因可能是由于屡发低血糖而损害了高级自主神经中枢,使其低血糖的识别和反应功能降低,对此应请专业医师合理调整降糖药的品种和剂量,减少低血糖发生的频率和程度,可望恢复高级神经对低血糖的感知和反应。另一种是久病的糖友,因并发糖尿病自主神经病变或并发脑垂体微血管病变,致使低血糖时体内升糖激素的反应低下。 * 日常生活中有哪些因素容易诱发低血糖呢? 1.胰岛素或口服降糖药物的用法不当; 2.食欲不佳少吃了一些,或者比平常吃饭时间晚,未按时进餐; 3.增加了运动量,却没有及时加餐: 4.酒精摄入尤其是空腹大量饮酒,可以抑制肝脏糖异生,同时消耗大量肝糖原,因此容易发生低血糖。 除此之外还有一些其他诱发低血糖的因素,如某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分或可能含有影响肝肾功能的成分。使用降糖药的同时应用影响血糖的其他药物,如大剂量阿司匹林、磺胺类、保泰松等,药物的协同作用将有可能导致低血糖。 * 前面我们已经向大家讲解了什么是低血糖,并且介绍了低血糖的危害,我们平日应该如何预防呢? * 预防低血糖,糖友应根据自身情况制定合理的、个体化血糖控制目标值,避免血糖控制过严,发生低血糖。非妊娠成年2型糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖在 4.4-7.0 mmol/L;非空腹血糖小于10.0 mmol/L;HbA1C小于7%。 有严重低血糖史、预期寿命短、严重并发症者适当放宽血糖控制目标,如HbA1C8% * 预防低血糖需要我们掌握低血糖相关知识,平常我们要积极参加糖尿病教育课堂,接受正规的糖尿病教育;家中常备快速血糖监测仪;要定期看医生,根据病情变化及时调整治疗方案,避免因药物使用不当导致低血糖。 * 我们预防低血糖,饮食和运动需要注意些什么呢?平日里糖友要做到定时定量进餐,限制饮酒,尤其是不能空腹饮

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