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第—章外科无菌技术与换药 —、名词解释： 1 ?外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理 制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。 2?灭菌：杀灭包括芽胞以内一切病原微生物，达到无菌状态。 二、填空题 煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在 水中煮沸至 °C后，持续 分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的 细菌至少需煮沸 分钟才能被杀灭。 0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用 次就不能继续使用。 三、单选题 1.灭菌法是指（） 灭菌法就是消毒法. 应用化学方法灭菌. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. 应用紫外线灭菌. 仅杀灭部分有害微生物. 2?手术器械和敷料的常用灭菌方法是（） 乳酸消毒 紫外线消毒 高压蒸气灭菌 甲醛熏蒸法 电离辐射法 3?关于肥皂刷手法哪项正确（） 范围应从手指尖到肘上5cm 冲水时应将手指及肘均朝下 浸泡酒精范围应到肘上3cm 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 范围应从手指尖到肘上10cm 4?新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用（ TOC \o 1-5 \h \z 10 次 20 次 30 次 40 次 50 次 5?用碘尔康刷手时，下列哪项是正确的（） 肥皂水擦洗双手至肘上5cm 肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗 清水冲洗后，无需擦干 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 用无菌纱布擦干后，穿手术衣和戴手套 6?病人手术区皮肤消毒常用（） 2. 5%-3%碘酊涂擦，75%酒精脱碘 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 1%新洁尔灭 氨水 碘尔康 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂 的顺序是（） 由手术区中心部向四周涂擦 由手术区外周涂向痿口周围 由手术区的上方涂向下方 由手术区的一侧涂向另一侧 无需按一定的顺序 穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需 包括（） 整个胸、腹、背部 整个颈、胸、腹、背、肩部 腰部以上的前胸和后背 腰部以上的前胸和侧胸 腰部以上的前胸和肩部 2%戊二醛溶液浸泡消毒时，需用时间（） 5分钟 B. 30分钟 60分钟 90分钟 E. 120分钟 无菌切口的消毒顺序是（〉 自下而上 自上而下 由切口向四周 由四周向切口 无一定顺序 ?高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（） 130°C,30 分钟 121-126°C, 10 分钟 121-126°C,30 分钟 100-121°C,30 分钟 100-121°C,20 分钟 12?在手术无菌操作规则中，下列哪项是错误的（） 皮肤切开或缝合之前，需用70%酒精再涂擦皮肤一次 B.切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织 B. 切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套 手术人员一经”洗手“及穿衣和戴手套后，肩部以上及前胸可认为 是无菌部位 不可在手术人员背后传递器械及其它物品 13?手术区的消毒范围，一般要包括手术切口周围( TOC \o 1-5 \h \z 10cm 12cm 15cm 18cm 20cm 14?锐利器械常用的消毒方法是() 高压蒸气 煮沸法 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟 10%甲醛溶液浸泡30分钟 15?刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中，会导致() 污染 沉淀 杀菌效力下降 变性 降低浓度 16?手术中如手套破损或接触到有菌区时应() 重新洗手 以碘酒、酒精消毒 终止手术 另换无菌手套 再加戴一双手套 17?手术台上器械坠落，正确的是() 拾起再用 冲洗后再用 不能使用 可不用计数 可拿出手术间 18?手术中同侧人员需换位，正确的是() 前后移动 面对面移动 背对背移动 随意移动 更换手术衣后移动 19?有关无菌术包括的内容，下列哪项是正确的() 无菌术 消毒法 无菌操作规则 无菌管理制度 以上都是 20.切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织，是为了 避免损伤空腔脏器 防止或减少污染 防止水分蒸发过多 防止术后胃扩张 防止术后腹胀 21.细菌的来源有下列途径, 21.细菌的来源有下列途径, 但除外( 皮肤上的细菌器械用物的细菌 皮肤上的细菌 器械用物的细菌 C.机体实质器官 C.机体实质器官 D.鼻咽部、空气中的细菌 E?感染病灶或有腔脏器的细菌 22?预防手术切口感染最重要的措施是(〉 A ?严格遵守无菌技术 B ?缝合切口前冲洗伤口 C.使用预防性抗菌素 C.使用预防性抗菌素 D.纠正贫血和低蛋白血症 E?安放引流 23.煮沸灭菌，杀死芽胞需要() A. 10分钟以上 B.20分钟以上 C.30分钟以上 D.40分钟以上 E.60分钟 24?刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用() A.高压蒸气灭菌B.煮沸C.火焰 A. 高压蒸气灭菌