哌拉西林钠舒巴坦钠联合红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎的疗效观察.docxVIP

哌拉西林钠舒巴坦钠联合红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎的疗效观察 方荣娣 (江西省新钢屮心医院338000) 【摘要】冃的：观察分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合红藤汤保留灌肠治疗盆 腔炎的疗效与安全性。方法：选取新钢屮心医院妇产科2012年2月至2014年2 月收治的98例盆腔炎患者，将其随机分为研究组和对照组各49例。对照组单纯 给予哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗，研究组给予哌拉西林钠舒巴坦钠联合红藤汤 保留灌肠治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果：研究组的总有效率 为95.9 %,对照组为79.6%,研究组总有效率显著高于对照组(p0.05),研究 组5例(10.2%)患者出现轻微消化道反应低于对照组10例(20.4%),差异具有 统计学意义(p0.05)o结论：哌拉西林钠舒巴坦钠联合红藤汤保留灌肠治疗盆 腔炎效果优于单纯使用哌拉西林钠舒巴坦钠，不良反应发生率低、安全性高、适 合患者独立操作，具有广泛推广价值。 【关键字】哌拉西林钠舒巴坦钠；红藤汤；盆腔炎；屮西医 【屮图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028 (2015) 8-0437-02 盆腔炎(plevic inflammatory disease, PID) 一般指的是生殖道和周围组织发 生感染，其屮包括：卵巢、输卵管、子宫内膜等组织。由于盆腔炎的发生有多重 微生物的参与，因此在治疗上必须针对所有可能的病原体进行治疗。在我国盆腔 炎治疗规范屮明确提出哌拉西林钠舒巴坦钠等抗生素在治疗本病上具有显著的 疗效。本文探讨治疗盆腔炎的有效方法为目标进行研究。本文选取新钢屮心医院 妇产科2012年2月至2014年2月收治的98例盆腔炎患者，采用哌拉西林钠舒 巴坦钠联合红藤汤治疗，对其疗效和不良反应进行分析和总结，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本文选取新钢中心医院妇产科2012年2月至2014年2月收治的98例盆腔 炎患者，将其随机分为研究组和对照组各49例。研究组：年龄：22-47岁，平 均(37.8plusmn;6.7)岁;病程：5 个月~6 年，平均(2.9plusmn;1.2)年;对 照组：年龄：23^49岁，平均(38.6plusmn;6.2)岁；病程：4个月~6年，平均 (2.8plusmn;1.3)年；两组患者均感到下腹胀痛、性交痛，通过超声检查后显 示子宫大小正常、部分子宫附件有增厚、积液现象，轻压患者腹部有胀痛感。比 例两组患者的年龄、病程、病情等无显著差异，具有可比性(p0.05)o 1.2诊断标准⑵ 所有患者均符合中华医学会制定的《中国PID诊治规范》，①轻压患者子宫 或附件区有胀痛感；②宫颈摇摆痛或举痛；③患者发热ge;38.5°C；④通过显微 镜阴道分泌物发现白细胞增多；⑤血沉速度在每小时15 mm以上；⑥发现宫颈、 阴道等部位异常排液;⑦C反应蛋白(C-reactionprotein, CRP)增高。特异诊断： ①子宫内膜病例检查结果为子宫内膜炎；②通过B超检查或MRI检查发现子宫 附件有增厚、积液现象；③腹腔镜检查结果为盆腔炎。 1.3治疗方法 对照组：采用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5 g与500ml生理盐水混合，采用静滴， 每日两次，甲硝瞠(Metronidazole) 200ml采用静脉滴注，7—14天为1疗程， 视患者实际情况治疗2-3疗程。 研究组：在对照组的基础上附加红藤汤灌肠治疗，将煎好的红藤汤过滤冷却 至38°C左右，导入灌肠器中，取患者左侧卧位，用垫子抬高患者臀部，导管前 端抹上石蜡油润滑，插入肛门12cm左右。结束灌肠后用纸巾擦拭肛门，让患者 平躺仍用垫子抬高患者臀部8cm左右，从而延长被肠膜吸收的吋间，提高药物 吸收率。1天1次，避开月经期，10天为1个疗程，视患者实际情况治疗2~3 疗程，并嘱咐患者在治疗期间不可进行性生活。 1.4方药组成 红藤汤中药保留灌肠处方：红藤(Sargentodoxa cuneata) 20g,丹参15g, 三棱10g,延胡10g,蒲公英15 g,紫花地丁 10 g,败酱草15 g,莪术(Curcuma zedoaria) 10g,浓煎 100 mL 1.5疗效评价标准⑶ 本研究根据中华医学会妇产科分会关于P ID的疗效评价标准进行评价。痊 愈：主要临床症状完全消失，在妇科检查中的阳性转为阴性，B超检查盆腔状况 良好，血象检查恢复正常。显效：主要临床症状基本消失，在妇科检查中大部分 项目阳性转为阴性，B超检查盆腔附件区包块变小且积液减少2/3,血象检查恢 复正常。有效：主要临床症状有所缓解，在妇科检查中大部分项目阳性体征得到 缓解，在B超检查包块变小且积液减少1/3,血象检查为正常。无效：临床症状 无任何改变，甚至有恶化趋势，在妇科检查中阳性体征无变化。总有效