四肢骨折患者中后期治疗方案的选择与临床观察.docxVIP

四肢骨折患者中后期治疗方案的选择与临床观察 永州市中心医院骨科 湖南永州425100 摘要：目的分析并观察给予四肢骨折患者中后期治疗的效果以及应用价值。方 法此次研究对象为100例四肢骨折患者，均在手术复位后接骨板固定，收治时 间为2011年3月?2014年9月，根据根据电脑随机分配原则随访时将其分为对 照组和实验组，对照组患者46例，实验组患者54例。两组患者术后第1、3、6 个月来院复查或电话随访，其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况，实验组 患者在对照组基础上再给予中后期治疗，对比两组骨折患者骨折治疗有效率及关 节活动、功能情况。结果相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高 （PV0.05）,实验组患者治疗后的关节功能评分以及关节活动度评分明显更优（P 0.05）。结论在手术治疗的同时，再给予四肢骨折患者中后期治疗，可显著提 高患者的治疗效果，改善患者的关节功能，同时改善患者生活质量。 关键词：四肢骨折；中后期治疗；临床观察 四肢骨折的治愈难度较大，骨折愈合所需时间较长。由于长时间卧床休 养，正常活动受限制易出现后遗症等现象，R出现并发症的机率较高。因此，对 四肢骨折患者进行中后期治疗有其重要性和必要性［1］。现将100例四肢骨折患 者作为研究对象，对比单纯手术治疗、手术联合中后期治疗的效果，为临床治疗 四肢骨折提供参考依据。报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 此次研究对象为100例四肢骨折患者，收治时间为2011年3月?2014 年9月，根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组（患者年龄选择 28-45岁之间），实验组四肢骨折患者54例，对照组四肢骨折患者46例。 实验组患者中男26例，女28例，年龄29?42岁，平均年龄 （37.39plusmn;2.48）岁;骨折部位:上肢28例（尺挠骨骨折□例,孟氏骨折 2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或梯骨骨折6例，肱骨骨折6）,下肢26例（胫 腓骨骨折4例，胫骨骨折10例，腓骨骨折5例，股骨骨折7例）；由于坠跌伤导 致骨折的患者有20例，由于交通事导致故骨折的患者有34例。 对照组患者中男27例，女19例，年龄28?43岁，平均年龄 （37.45plusmn;2.44）岁;骨折部位：上肢21例（尺挠骨骨折8例,孟氏骨折 2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或挠骨骨折3例，肱骨骨折5）,下肢25例（胫 腓骨骨折5例，胫骨骨折10例，腓骨骨折6例，股骨骨折4例）；由于坠跌伤导 致骨折的患者有15例，由于交通事故导致骨折的患者有31例。 对实验组以及对照组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05, 这就说明基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。 1.2方法 两组患者均在手术复位后接骨板固定，术后第1、3、6个月来院复查或 电话随访。并在术后第6个月时进行总体有效率评估及关节功能评分。 其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况。实验组患者在对照组基础 上再给予中后期治疗，方法如下：①心理疗法：掌握患者的心理动态，了解患者 不良情绪的来源，对患者表示理解并鼓励患者，对患者的心理进行有效的疏导, 使其以最佳状态面对治疗。②促进骨折药物治疗：给予患者活血化瘀药物以及可 以促进对钙质吸收的药物，使患者的血液循环得到促进，增加对钙质的吸收，可 有效加快骨折康复的速度⑵。③消炎止痛辅助治疗：给予患者小剂量非笛体类 药物及热敷等理疗，可加快患者的血液循环，达到止痛的效果，以利于患者的康 复训练，进而加快骨折的愈合速度。④运动治疗：根据患者的情况制定运动计划， 先让患者进行关节活动度被动锻炼，再进行关节活动度主动锻炼，逐渐增加活动 量，扩大活动范围；给予患者肌肉力量训练，对肌肉力量的恢复进行促进；根据 患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围及受力程度。 1.3疗效判定标准 跟踪随访两组患者6个月，应用Install关节临床评定对患者上下肢关节 进行评分［3］,两次疗效标准参考《骨科临床疗效评价标准》进行评估。［4］ 1.4数据处理 将实验组以及对照组四肢骨折患者的基本资料以及研究数据录入 SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（plusmn;S）表示,并用t进行检验；计 数资料用百分率（％）表示，行chi;2检验。若P小于0.05,代表数据间的差异 显著，有统计学意义。 2结果 前两次复查所有患者均来院或电话随访。第3次随访存在部分患者随访 丢失情况。（其中实验组患者中有4例6个月时失访，对照组中有2例6个月吋 失访。）2.1治疗效果 实验组以及对照组四肢骨折患者的治疗总有效率分别为98.00%和 77.28%,相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（PV0.05）,差异 有统计学意义。见表 3讨论 临床骨折中，四肢骨折较为常见，对患者的创伤程度较大，应用单纯手 术