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浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理 随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其并发症也严 重影响着人们的健康。不稳定的血糖水平可加重并发症的出现和发 展，因此，必须掌握正确的注射部位和方法以及注意事项,才能有效 控制血糖，提高糖尿病患者生活质量。而正确的胰岛素注射部位和护 理又是控制好血糖的因素之一。 □不正确的注射部位和注射方法可导致注射部位出血，血糖不稳定, 加重糖尿病并发症。重复多次注射同一部位等不正确的注射部位,易 有局部反应，影响胰岛素的吸收，可造成白天血、尿糖增高，夜间低 血糖现象。因此,掌握正确的注射部位和护理措施以避免上述情况, 使血糖和病情趋于稳定,就显得尤为重要。 □1注射部位 □注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部（避开脐和 膀胱）、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4 ,注意不要打到肌 肉组织。这些部位可按顺序轮换选择，最好两周之内不使用同一位点 注射胰岛素,每次注射要避开上次注射处2厘米，注射部位的重复应 间隔8周以上。短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织 吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。腹部注射部位在脐周3 厘米以外，避开脐和膀胱；手臂的皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤 注射;大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜注射。 □2注射胰岛素的注意事项及护理问题 □2.1胰岛素需至于冰箱内（约5°C）存放，避免受热、光照和冻结。 □2.2注射前1小时从冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易 吸收，并可致脂肪萎缩?若胰岛素已装入笔中，则不必放入冰箱,否则影 响笔的使用，可保存在室温、阴凉、避光处。 □2.3如胰岛素超过有效期或药液出现颗粒不能使用。 □2.4注射前应核对胰岛素使用的剂量、种类，确定其浓度、有效期, 充分摇匀后，准确抽取或调节用量。 □2.5使用胰岛素期间应定时、定量进餐，以免发生低血糖反应。 □2.6含有鱼精蛋白的长效胰岛素制剂能与体内某些成分结合起来， 在皮下形成块状物造成毛细淋巴管堵塞,更应经常更换注射部位。 □2.7瓶装胰岛素一旦开封，在2—8摄氏度保存的条件下最多可以使 用2个月，胰岛素笔芯一旦开封，在室温下储存最多可以使用1个 月。 □2.8 一个针头只能利用一次,避免重复使用。 □2.9使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器。使用胰岛 素注射器抽取胰岛素药液时，还应该注意不同的胰岛素要使用不同的 注射器抽取。 □3注射部位皮肤护理问题 □3.1注射胰岛素要特别注意注射部位保持皮肤清洁及完整,以减少 由于注射胰岛素而引起感染的可能性，保持皮肤完整清洁，避免外伤, 不用力抓搔皮肤表面，不要穿过紧的衣服，尽量穿棉质无剌激的内衣, 经常换洗,保持清洁舒适。每天睡前用温水清洗注射部位，不要用力 撮洗,要轻揉，以免损伤皮肤。每日检查一下注射部位的皮肤，是否 有硬结，表皮凹陷或感到疼痛,皮肤颜色有无改变等。每天按摩局部 1 ~ 2次，每次10 ~ 15min ,以促进局部血液循环。有硬结或脂肪萎 缩处不易吸取胰岛素,应避免在此部位注射胰岛素。3.2胰岛素在水 肿的区域吸收较为缓慢,且易发生感染，避免在水肿部位注射。 □3.3在同一个部位反复注射可能会产生硬结,要有规则的轮换注射 部位和区域。还可以采用对称的部位轮换的方法注射胰岛素，对称的 部位轮换是注射部位的左右轮换，可以采用两种方法进行:一种是按 照左边一周右边一周的方法进行,或者一次左边,—次右边，部位对 称轮换。还可以采用同一注射的部位内的区域进行必要的轮换，即从 上次的注射点移开约1手指宽度的距离，然后再进行下一次注射。应 避免在一个月内重复的使用同一注射点，这样可以大大的降低注射部 位会出现问题的机会。 □3.4糖尿病患者要避开疤痕组织注射，胰岛素在疤痕组织不易扩散, 影响疗效。 □3.5胰岛素应注射在皮下组织层，而不注射在肌肉层，肌肉层吸收 快，易引起血糖波动。因此，注射部位不要选择在活动量大的肢体上, 以免胰岛素吸收过快引发低血糖。 □3.6不同的部位胰岛素吸收速度是不同的：腹部的胰岛素吸收率达 到100% ;手臂皮下组织的胰岛素吸收速度较快，吸收率为85% ; 大腿胰岛素吸收速度慢，吸收率为70% ;臀部皮下层最厚，胰岛素 吸收率低、吸收速度慢，较少使用。因此,在注射胰岛素时应根据病 情合理选择注射部位。 □4注射胰岛素出现的问题的护理 □4.1脂肪萎缩。可能与胰岛素制剂不纯有关,更换注射部位或使用 高纯度胰岛素，可避免局部脂肪萎缩的发生。 □4.2局部疼痛。主要与消毒皮肤局部的酒精未完全挥发和胰岛素注 射针头在酒精中浸泡有关。可待注射部位皮肤干后再注射。 □4.3皮下脂肪纤维化增生。可能由于胰岛素促进局部脂肪组织生长 所致。可应用高纯度或人胰岛素以及改变注射部位，停止