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医学检验专业临床分子生物学检验实验教学探析 【摘要】临床分子生物学检验是以分子生物学理论 为基础，利用分子生物学的技术和方法来研究人体内源性或 外源性生物大分子的存在、结构及表达调控的变化等，为疾 病预防、预测、诊断、治疗和转归提供信息和决策依据。为 适应临床检验诊断学的发展，我校自2008年开始将其作为 医学检验专业的一门重要的临床专业必修课进行开设，其中 实验教学占有极其重要的地位。本文主要对临床分子生物学 检验技术的实验教学进行探讨，以提高实验教学质量。 【关键词】医学检验临床分子生物学检验实验教学 随着基因组计划的顺利完成，后基因组时代逐步到来。 分子诊断学进入了快速发展期，为检验医学的发展提供了新 的机遇。随着分子生物学理论、技术和方法的临床应用，分 子生物学技术以其不可比拟的强大功能逐渐成为临床检验 诊断的重要手段之一。为了适应新世纪临床检验诊断的需 要，我校自2008年开始将其作为医学检验专业的一门重要 的临床专业必修课进行开设。由于分子生物学技术发展迅 速，种类繁多，对于4年制检验本科学生来说，时间紧张加 上以往所学分子生物学知识较少，因此在讲授临床分子生物 学检验这门课程时，我们选择性的讲授分子生物学中的基础 知识（如基因的克隆、表达、调控等）以及与临床检验诊断 关系密切的分子生物学技术。实验教学在加强学生的素质教 育与创新能力培养方面起着理论教学不可替代的作用，因此 在该门课程仅有66学时的情况下，实验课时开出了 32学时。 由于分子生物学实验课有其自身明显的特点：实验过程中的 许多现象与结果往往比较微观，抽象，如何最大程度的提高 学生的学习兴趣，使学生充分体会到奇妙的生命微观世界， 又深刻认识到分子生物学实验在临床检验中的实用性和重 要性，在充分调动学生学习积极性的基础上，巩固加深理论 知识的学习，同时使其掌握分子生物学检验技术的基本操作 技能和相关检验技术。结合近几年的实验教学，有关临床分 子生物学检验实验教学的几点体会，现总结如下。 一、合理设计实验 根据本校医学检验本科生教学以及分子生物学技术的 特点，将理论课与实验课接近1： 1进行分配。在实验设计 中高度重视能力培养，注重提高学生实践能力、创新意识及 学习主动性。实验分为基础实验与综合性实验，基础实验主 要学习基本实验技能，培养动手能力，如质粒DNA的提取、 PCR扩增、DNA琼脂糖凝胶电泳等。综合性实验主要是将所 学基础实验贯穿起来，让学生真正成为实验教学的主体，着 力培养学生独立思考、创新和综合运用知识的能力，提髙学 生的实际操作和综合分析能力，如引物设计与PCR扩增实验, 涉及到以往的引物设计、PCR扩增及DNA琼脂糖凝胶电泳等 实验。除此之外，在实验课教学过程中，合理安排实验，各 实验之间既独立，又相互连贯，前一个实验的结果是下一 个实验的材料。如我们在设计DNA克隆实验时，主要包括分 （分离、获取目的基因和载体），切（对目的基因和载体进 行限制性酶切）、接（目的基因与载体连接）、转（重组DNA 导入相应的受体细胞）、筛（筛选出含有重组体的受体细胞）, 在分、切、接、转、筛各实验中，前一个实验的结果恰好是 下一个实验的材料，这样既可以充分节约资源，又体现了实 验的连贯性。同时尽量开设与临床应用较密切的实验项目， 如HBV核酸的荧光定量PCR检测等。在整个教学过程中，不 仅教会学生如何去做实验，更要充分理解实验原理、并学会 设计实验，同步培养学生的动手和思考能力，为其将来真正 走进实验室做好充分的准备。 二、实验内容的选择 精心选择和合理安排实验内容，充分将系统性与实用性 相结合，理论与实践相结合。使学生尽可能多的了解分子生 物学技术在检验及医学研究中的应用。如我们开设的PCR扩 增实验，就含有引物的设计、mRNA的提取及逆转、PCR体系 配置及扩增、PCR产物分析等实验内容。在学生充份了解并 熟悉普通PCR的基础上，我们进一步开设了目前临床检验中 常用的HBV核酸的荧光定量PCR检测内容。实时荧光定量PCR 可在PCR指数扩增期通过连续监测荧光信号强弱的变化来即 时测定特异性产物的量，克服了普通PCR只有扩增结束后才 能检测扩增产物的弊端，整个扩增过程动态观察，学生一目 了然。通过普通PCR及荧光定量PCR实验，使学生对PCR的 原理、操作、过程由抽象到具体，将学到的知识和技能融会 贯通，而不是死记硬背。我们开设的DNA克隆实验，涵盖了 DNA的提取，PCR扩增，限制性酶切，目的基因与载体的连 接，感受态细胞的制备，重组子的转化及鉴定。通过实验使 学生对深奥、难理解的DNA克隆过程有了深切体会，同时教 学过程中充分发挥学生的主观能动性，发挥他们的想象力 和创新精神。实验过程中每4人一组，增加学生动手、动脑 和团队合作精神，教师在实验过