护理学导论第七章.docVIP

第7章 护理程序 教学要求 了解： 护理程序的理论基础及其特征 资料的整理和分类 熟悉： 护理诊断、医疗诊断与合作性问题的区别 护理计划的种类 护理实施的方法 护理评估的步骤 收集资料的方法及资料的分类 护理诊断的类型 护理实施的步骤 掌握： 护理诊断的优先顺序及排序原则 熟悉护理评价的步骤 护理程序的概念及步骤 护理诊断的概念、组成和陈述方式 制定预期目标和护理措施的要求 教学重点 护理评估的方法及步骤 护理诊断的组成、分类、陈述方式及注意事项 制定预期目标和护理措施的要求 教学难点 护理诊断分类、陈述方式及注意事项 护理诊断及护理目标的陈述 课时安排 本章安排6课时。 教学大纲 第一节 概述 一、护理程序的概念 二、护理程序的发展 三、护理程序的理论基础 四、护理程序的步骤 五、护理程序的特征 （一）科学性 （二）目标性 （三）个体性 （四）系统性 （五）动态性 （六）互动性 （七）普遍性 第二节 护理评估 一、护理评估概述 二、护理评估的步骤及内容 （一）收集资料 1.收集资料的目的 （1）为做出正确的护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。 2.资料的分类 （1）按照资料的来源划分 （2）按照资料的发生时间划分 3.收集资料的方法 （1）交谈 （2）观察 （3）体格检查 （4）阅读资料 4.资料的来源 （1）患者 （2）家庭成员或重要关系人 （3）其他医务人员 （4）医疗文件 （5）医疗护理文献 5.资料的内容 （1）一般资料 （2）既往及现在的健康状况 （3）生活状况及自理程度 （4）健康体检 （5）辅助检查 （6）心理社会状况 （二）核实资料 1.核实主观资料 2.澄清含糊资料 （三）整理资料 1.按马斯洛需要层次进行整理分类 （1）生理的需要 （2）安全的需要 （3）爱与归属的需要 （4）尊重的需要 （5）自我实现的需要 2.按人类反应型态整理分类 3.按戈登（Gordon）的11种功能性健康型态整理分类 （1）健康感知-健康管理型态 （2）营养-代谢型态 （3）排泄型态 （4）活动-运动型态 （5）睡眠-休息型态 （6）认知-感知型态 （7）角色-关系型态 （8）自我认知-自我概念型态 （9）性-生殖型态 （10）应对-压力耐受型态 （11）价值-信念型态 （四）分析资料 1.检查有无遗漏 2.与正常值比较 3.找出相关因素和危险因素 （五）记录资料 第三节护理诊断 一、护理诊断概述 二、护理诊断的组成 （一）名称 （二）定义 （三）诊断依据 （四）相关因素 1.生理病理方面 2.治疗方面 3.心理因素 4.情境因素 5.年龄因素 三、护理诊断的类型 （一）现存的护理诊断 （二）高危的护理诊断 （三）健康的护理诊断 （四）可能的护理诊断 （五）综合的护理诊断 四、护理诊断的陈述 （一）三部分陈述 （二）两部分陈述 （三）一部分陈述 五、护理诊断、医疗诊断及合作性问题的的关系 （一）护理诊断和医疗诊断的区别 （二）合作性问题 六、护理诊断书写的注意事项 第四节 护理计划 一、护理计划概述 二、护理计划的分类 （一）入院护理计划 （二）住院护理计划 （三）出院护理计划 三、护理计划的过程 （一）排列护理诊断的优先顺序 1. 当患者同时出现多个护理诊断或问题时 （1）首优问题 （2）中优问题 （3）次优问题 2. 排列护理诊断优先顺序的原则 （1）根据马斯洛（Maslow）需要层次论 （2）要考虑病人的主观需求 （3）护理诊断的顺序不是固定不变的 （4）关于潜在的护理诊断和合作性问题 （二）确定预期目标 1. 目标的种类 （1）短期目标 （2）长期目标 2. 目标的陈述方式 （1）主语 （2）谓语 （3）行为标准 （4）条件状语 （5）时间状语 3. 确定预期目标的原则 （1）预期目标的主语一定是患者或患者生理功能或机体的一部分 （2）预期目标要有针对性 （3）预期目标应切实可行 （4）预期目标中尽量避免使用含糊的的词语 （5）预期目标应有时间限制 （6）关于合作性问题的目标 (三）制定护理措施