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工读学校心理干预模式初探一以某儿童为例 （广元市精神卫生中心 四川广元628001） 【摘要】工读学校学生一般存在着不同程度心理问题，且多与不良家庭与 社会因素有关。如何根据工读学牛特点采取适合的心理干预模式，促进心理健康, 是工读教育领域的重要课题。木文结合了某工读学校心理干预实践，提出了个案 咨询、家庭治疗、团体辅导三位一体的干预方法，从而为工读学生心理干预探索 新模式。 【关键词】工读学校；心理问题；家庭治疗；团体辅导 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 （2016） 26-0268-02 工读学校学牛多因品行问题被收教，背后常常隐藏着不同程度心理缺陷[1], 所以在对学牛进行封闭式管理和教学的同时，心理干预也不可或缺。有研究还发 现这类学牛普遍存在不良的家庭与社会因素[2],因而在心理干预中需重视对这 些因素的处理。我们在针对某工读学校学生的心理干预实践中摸索出针对上述情 况的心理干预模式，现以该校某牛为例报告如下。 1.一般资料 1.1个人成长史 夏雪（化名），女,14岁，无精神病家族史，无重大伤病史。因网瘾、辍学、 离家出走等问题于2013年9月被父母送入该工读中学，老师反映该生撒谎成性， 敌对，难以管理，因存在自伤行为，学校方面请求心理干预介入。 夏雪亲牛父母在其五岁时离异，后父母均再婚，与父亲一起生活。父亲平日 沉默寡言，加之牛意繁忙，较少与其交流，教育方式简单粗暴，常常体罚。亲母 改嫁后，虽然住的很近，但对其漠不关心，不闻不问。继母待其尚可，后因儿子 降牛，也无暇照顾夏雪。家境尚可，夏雪幼时多为奶奶照顾，比较娇惯，常常偷 拿奶奶的钱，大肆挥霍，父亲严厉教育不能使其悔改。后又结识不良少年，逐渐 开始打架、离家出走、辍学。 1.2心理测验结果： SCI 90：总分186,阳性症状平均分2.53,人际关系敏感2.9,敌对3.5, 焦虑2.1,抑郁3.8,其它因子分均在正常范围。 EPQ： E47, N70, P65, L30,提示内向不稳定型。 FAD：总功能分(GF) 2.8 分。 2 ?案例分析 2.1温尼科特学说 该学说认为儿童人格的发展需要一个够好的母亲(good enough mother)和 促进性的环境(facilitating environment)。当婴儿在绝对依赖阶段到相对依赖阶 段时这种足够好的环境如果缺失，反社会行为成为一种表达，呼吁外界提供种 更加关爱和稳定环境。夏雪的种种不良行为，可能是对父母长期忽略和冷漠的一 种抗争，随着咨询的深入，夏雪逐渐打开心扉，内心极度渴望父母的关爱，这契 合了温氏学说。 治疗上，温尼科特主张提供一种抱持性的环境，在这一环境中自我发展继续 被鼓励,最终使得“真实自我(trueself)发展出来。 2.2结构家庭治疗理论 从结构家庭治疗理论来看，一个家庭的正常发展需要组成家庭的各个子系统 的完整[4],而夏雪各个家庭子系统均出现了问题。 2.2.1配偶系统：配偶次级系统一个重要的职责是建立清楚的界限以保护自 已提供空间以满足自己心理的需要，且不受原生家庭、孩子以及其他人的干扰。 而夏雪的的亲生父母在其幼年经常口角和打架，没有给她提供建立安全依恋关系 的模范和榜样，新建立家庭的配偶系统仍没有很大改观(其继母反映夫妻没有太 多交流，“长呕小气”)。 2.2.2亲子次系统：亲子之间正常的互动对孩子的社会功能完善具有很重要 的意义。夏雪被教养方式反映了亲子之间的关系均属于疏离型(disengagement) (母亲的漠不关心，父亲的过分粗暴)，十分冷淡。在这种情况下，夏雪只好以十 分激烈的方式获得父母的注意。 2.2.3手足次系统：兄弟姐妹之间的互动会对彼此的成长有很大的影响，夏 雪弟弟的降生进一步降低了其在家庭中的地位，父母将有限的时间和精力都放在 了弟弟身上。此吋“症状”成为夏雪吸引父母注意和爱护的表达。 2.3社会学习理论 夏雪某些行为也受到了同辈群体榜样强化的影响。抽烟、喝洒、打架等等不 良行为正是在同辈群体影响下习得的。这种情况在该工读学校其他孩子身上同样 存在。团体辅导恰可以利用朋辈之间的积极互动，促进个体不良行为的消除和良 好行为的习得。 3 ?治疗过程 基于以上理论思考，我们从个体咨询、家庭治疗、团体辅导三个方面对其进 行心理干预 3.1个体咨询 每周一次，共20次。主要目的是通过倾听共情、无条件积极关注等方法， 为来访者提供一种抱持性的环境，逐渐让来访者打开心扉，发展岀“真实自我”。 3.2家庭治疗 每两周一次，尽量保证全家都来参加，共八次。遵循般结构家庭治疗顺序， 分为加入家庭、陈述与概念化，促进转化三个环节，改善家庭中不良互动过程, 促进成员沟通。 3.3团体治疗 每两周一次，共六次。该工读学校学生普遍存在自