细胞和组织的损伤修复-实验课.pptx

细胞、组织的适应和损伤细胞的适应、损伤和修复萎缩肥大增生化生适应水样变性脂肪变性玻璃样变性黏液样变性淀粉样变性可逆性变化（变性）损伤凋亡凝固性坏死液化性坏死干酪样坏死脂肪坏死纤维素样坏死坏疽不可逆性变化（死亡）坏死肉芽组织、骨折愈合修复IV.化生(metaplasia)概念：一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。Metaplasia is a reversible change in which one adult cell type (epithelial or mesenchymal) is replaced by another adult cell type. It may represent an adaptive substitution of cells that are sensitive to stress by cell types better able to withstand the adverse environment. 化生特征 并非由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟细胞的表型变化,而是存在于正常组织中的干细胞或结缔组中的未分化间叶细胞通过增生转变，及重新程序化的结果（reprogramming)。 化生的两类细胞具有同源性：上皮化生为上皮，间叶组织化生为间叶组织。上皮→间质=EMT 特异性低的取代特异性高的细胞。 上皮组织化生可逆。不可逆（骨与软骨）上皮细胞化生a.?鳞状上皮化生Squamous metaplasia:? result of chornic irritation 支气管粘膜膀胱宫颈b.肠上皮化生?Intestinal metaplasia:- 食管下段- 胃粘膜上皮细胞化生（可逆）鼻窦粘膜鳞状上皮化生（squamous metaplasia)支气管粘膜假复层纤毛鳞状上皮化生（squamous metaplasia)食道鳞状上皮化生为腺上皮慢性胃炎胃黏膜肠上皮化生（腺上皮化生）间叶组织化生 一种间叶组织转化为另一种间叶组织, 如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨母细胞，形成骨、软骨组织。间叶组织化生（不可逆）钙化骨化淋巴结结核骨化性肌炎（骨化生）Summary三、细胞死亡细胞死亡（cell death） 1. 坏死（necrosis） 2. 凋亡（apoptosis） 3. 自噬（autophag） 4. 坏死性凋亡（necroptosis）1.坏死活体内局部组织、细胞死亡的一种形式。坏死后的细胞和组织代谢停止，功能丧失，胞内物质漏出引起炎症反应。坏死组织和细胞的形态学改变主要由坏死细胞自身溶酶体（自溶）或急性炎症渗出的中性粒细胞释放的溶酶体（异溶）消化坏死细胞引起。坏死的基本病变1) 细胞核的改变 核固缩(Pyknosis): 核脱水，染色质凝 聚，嗜碱性增强，核缩小 核碎裂(Karyorrexis): 染色质崩解成小碎 片，核固缩后核膜破裂 核溶解(Karyolysis): DNA活化,染色质水 解,核色淡,见核轮廓2) 细胞浆和膜的改变 胞浆红染，呈细颗粒状, 胞膜崩解，引起周围组织炎症反应3) 间质的改变 基质解聚, 胶原纤维肿胀、液化和纤维性结构消失，呈无结构的红染物 肝细胞坏死坏死的类型 凝固性坏死（coagulative necrosis) 液化性坏死（liquefaction necrosis） 特殊类型坏死干酪样坏死 （caseous necrosis）坏疽（gangrene）-干性坏疽、湿性坏疽、 气性坏疽脂肪坏死 （fat necrosis)纤维素性坏死 （fibrinoid necrosis）凝固性坏死组织细胞坏死后蛋白质凝固，呈灰白、干燥的凝固状。精细结构消失，大致轮廓保存。好发于实质脏器，如心、肝、脾、肾等。可能与坏死后酸中毒导致溶酶体酶变性而阻断自溶有关。凝固性坏死形态学改变肉眼：灰白或黄白色，质硬,与健康组 织周围有一红色充血、出血带 镜下：细胞微细结构消失但细胞的外形 和组织轮廓仍保存肾凝固性坏死(肾贫血性梗死)肾脏凝固性坏死肾脏凝固性坏死Normal myocardiumMyocardium with coagulation necrosis脾凝固性坏死(脾贫血性梗死)脾脏凝固性坏死脾凝固性坏死液化性坏死组织坏死因酶性分解而变成液态。含脂质多，水份多的器官，如脑（脑软化）和含蛋白酶多的组织如胰腺炎化脓菌感染时，大量嗜中性粒细胞的渗出，释放水解酶，坏死组织溶解形成（脓肿）。脑液化性坏死脑软化脑软化细菌性肝脓肿(肝的液化性坏死)细菌性肝脓肿(肝的液化性坏死)肝脓肿肠阿米巴，液化性坏死肾液化性坏死(肾脓肿)干酪样坏死特殊类型坏死，彻底的凝固性坏死 眼观微黄，质松软。 组织学观察：坏死组织结构消失，呈现一片无定型颗粒状红染物。 主要