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弹性固定及螺钉固定治疗下胫腓联合损伤疗效研究 摘要 目的：比较弹性固定（纽扣缝线系统）与螺钉固定 治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法：对38例下胫腓联 合损伤患者手术治疗。其中螺钉内固定26例，弹性固定12 例。结果：所有患者均获随访，时间10?18个月，其中螺 钉固定组祛除螺钉时间为术后10周。按照美国足踝外科协 会（A0FAS）制定的踝关节评分标准进行评分。螺钉固定组 优10例，良9例，可4例，差3例；优良率73. l%o弹性固 定组优8例，良3例，可1例，优良率91.7%。结论：下胫 腓联合损伤时采用弹性固定的效果要优于螺钉固定。 关键词 下胫腓联合 损伤 螺钉固定 弹性固定 下胫腓联合是维持踝穴完整性、保持踝关节稳定性的重 要结构，其损伤占踝关节损伤的1%?11%[ 1 ],若复位不当, 会引起踝穴不稳，进而引起创伤性关节炎，导致踝关节行走 时疼痛。2007年7月?2010年10月收治下胫腓联合损伤患 者38例，现报告如下。 资料与方法 螺钉内固定组26例，男16例，女10例；其中车祸伤 15例，扭伤7例，砸伤4例；合并踝关节骨折18例。弹性 固定组12例，男7例，女5例；车祸伤10例，扭伤2例； 合并踝关节骨折7例。 手术方法：合并踝关节骨折者先处理骨折。内踝及后踝 骨折采用螺钉固定，腓骨骨折采用钢板固定。螺钉内固定组 于复位后在踝关节上方2. 5cm处用1枚直径3.