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突破二 血糖平衡的调节 ? 1.血糖平衡的调节机制 (2)影响胰高血糖素分泌的因素: ①血糖浓度——低浓度,即f途径; ②神经调节——下丘脑传出神经,即e途径; ③胰岛素,即d途径。 (1)影响胰岛素分泌的因素: ①血糖浓度——高浓度,即a途径; ②神经调节——下丘脑传出神经,即b途径; ③胰高血糖素,即c途径。 (1)当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,而胰岛素分泌量的增加却抑制胰高血糖素的分泌,从而使血糖下降。 2.调节血糖平衡的两种主要激素间的关系 (2)当血糖浓度下降时,促使胰高血糖素分泌增加,而胰高血糖素的增加会促进胰岛素的分泌,以维持血糖浓度相对平衡。 3.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系 ? (1)血糖浓度高时,可降低血糖浓度的胰岛素含量增加,而升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。 (2)当血糖浓度较低时,胰高血糖素含量增加。 (3)胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡。 4.糖尿病的发病机理及其治疗 (1)Ⅰ型糖尿病 ①直接原因:缺乏胰岛素。 ②根本原因:患者的胰岛B细胞受损,即控制胰岛素合成的基因发生突变,导致胰岛素分泌不足。 (2)Ⅱ型糖尿病的发病原因 机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关),而血液中的胰岛素浓度降低并不明显。 (3)症状:“三多一少”(多尿、多饮、多食;体重减少)。 (4)危害:往往引起多种并发症。 (5)防治措施 ①较轻:通过调节和控制饮食,配合口服降血糖药物,就可以达到治疗的目的。 ②较重:除控制饮食外,还需要按照医生的要求注射胰岛素进行治疗。肥胖的糖尿病患者,除了上述治疗外,还应该限制高能量物质的摄入,加强体育锻炼。 ? 考向 以过程图为载体,考查血糖平衡调节的有关知识 (2015江苏扬州四星高中期初模拟,4,2分)下图中关于物质转变关系的分析,正确的是?( ????) ? A.人体内能进行上述各种反应 B.图中储存能量的物质是糖原 C.e过程中产生二氧化碳和水是在线粒体中进行的 D.糖尿病病人a、b、c都会加强 ?答案????C 人体内不能将葡萄糖分解成酒精和二氧化碳,即不能进行f过 程,故A错误;图中储存能量的物质不只是糖原,故B错误;细胞中产生二氧化碳和水的过程是在线粒体中进行的,故C正确;图中a、b、c过程是降低血糖的途径,而糖尿病病人由于缺乏胰岛素,所以 a、b、c过程会减弱,故D错误。 突破三 实验:尿糖的检测 ? 方法一 试剂检测 1.实验目的:学会尿糖的检测方法,检查“尿样”中是否含有葡萄糖。 2.实验原理:(1)正常人的尿液中不含葡萄糖,糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖;(2)葡萄糖为还原性糖,还原性糖与斐林试剂作用,生成砖红色沉淀。 3.方法步骤: (1)取2支洁净的试管,分别加入2 mL尿液样品,其中一份是正常人的尿液,另一份是糖尿病患者的尿液。也可参照相关资料配制糖溶液分别模拟正常人和糖尿病患者的尿液。 (2)向2支试管中分别加入2 mL新配制的斐林试剂(将4~5滴质量浓度为0.05 g/mL的CuSO4溶液滴入2 mL质量浓度为0.1 g/mL的NaOH溶液中配制而成),振荡试管,使溶液混合均匀。 (3)将2支试管放入盛有水的大烧杯中,把大烧杯放在酒精灯上加热煮沸2 min(或50~65 ℃的温水中),观察发生的现象。 4.实验结果:1号试管加热前后没有变化,都是蓝色;2号试管加热前是蓝色,加热后有砖红色沉淀生成。 方法二 尿糖试纸检测 实验原理: ? 葡萄糖试纸是一种酶试纸,由葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶和某种无色的化合物固定于滤纸上制成。当尿液滴加到酶试纸上时,尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化氢酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以将试纸上无色的化合物氧化成有色化合物,使试纸呈现特定的颜色,此试纸再与标准比色卡比对,即可知道尿样中葡萄糖的含量。 考向 通过实例考查尿糖检测的有关知识 为了解身体的健康状况,甲、乙两人同时空腹做尿液检验。所采尿样标号分别为1号和2号,经班氏糖定性试剂测定发现,1号试管混合液煮沸冷却 后呈现砖红色。2号试管呈蓝色。下列说法最为严谨的是?( ????) A.甲出现尿糖,一定是糖尿病患者 B.乙不可能是低血糖患者 C.甲身体异常,但不一定是糖尿病患者 D.这种结果无法说明任何问题 ?答案????C 1号试管混合液煮沸冷却后呈现砖红色,2号试管呈蓝色,说明 甲尿液中有葡萄糖,属于糖尿,但甲并不一定有持续性的糖尿,要判断甲是否为糖尿病患者还需测定空腹时是否为高血糖。而乙尿液鉴定时出现的颜色是班氏试剂本身的颜色,说明乙的尿液中无葡萄糖,但不能排除此人患低血糖病。 考纲导学教材研读考点突
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