无菌技术操作规范.doc

无菌技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁；修剪指甲，取下手表，正确应用六步洗手法清洗双手；戴圆帽、戴口罩 符合要求 5 5 3 1 评估 1．评估各种无菌物品的名称、灭菌日期及失效期、灭菌效果(灭菌指示胶带是否变为均匀一致的黑色)、灭菌包是否完整、包扎紧实、无潮湿；灭菌容器的盖及筛孔是否紧闭；评估灭菌手套的号码 所用无菌物品均按要求查对 3 3 2 1 2．评估操作环境是否清洁，宽敞；按照所提供环境评估物品应如何摆放，使其在操作中不互相跨越，在打开无菌包时有足够的空间 操作台无尘土、宽敞物品摆放合理 2 2 1 0 操作前 物品准备： = 1 \* GB2 ⑴无菌镊子筒及持物钳包1套； = 2 \* GB2 ⑵治疗盘1个； = 3 \* GB2 ⑶2％碘酊； = 4 \* GB2 ⑷75％酒精； = 5 \* GB2 ⑸无菌棉签1包； = 6 \* GB2 ⑹无菌治疗巾包1个； = 7 \* GB2 ⑺无菌溶液1瓶； = 8 \* GB2 ⑻清洁纱布2块；储槽1个(内置治疗碗数个)； = 9 \* GB2 ⑼弯盘1个； = 10 \* GB2 ⑽无菌手套袋或一次性无菌手套1副⑾启瓶器1个；⑿记录卡片及不干胶标签数个；⒀笔 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 操作中 无菌持物钳的使用 1．用治疗车将用物推至操作台旁，擦拭桌面，将物品合理布局于操作台上，再次检查个人准备情况，开始操作 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 2．再次核对无菌镊子筒及持物钳包的名称，检查包外灭菌日期及灭菌指示胶带是否变为均匀一致的黑色，包皮有无破损、潮湿、明显水渍 检查完整、正确，包符合无菌要求 3 3 2 1 3．遵循无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内；包皮放于治疗车下层 无菌观念强、无污染 5 5 3 1 4．取不干胶标签记录打开日期及时间、打开者姓名，并贴于镊子筒盖上 记录准确 2 2 1 0 铺无菌盘 5．取治疗盘放于合适位置，再次查对无菌治疗巾包的名称、包外灭菌日期、灭菌指示胶带变色情况，包皮情况 检查完整、正确，包符合无菌要求 3 3 2 1 6．选择宽敞的位置，打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内 打包环境宽敞，不跨越无菌区 3 3 2 1 7．如果包内还有治疗巾，将包按原折痕折好，记录打开日期及时间；如已没有治疗巾，则将包皮放于治疗车下层 无菌观念强，无污染 4 4 2 1 8．双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区 手未触及无菌巾内面，动作美观 5 5 3 1 无菌容器使用法 9．检查无菌容器名称标识、灭菌指示胶带、灭菌日期、密闭情况，检查合格后，双手持储槽双耳打开储槽盖并放置稳妥检查，容器内灭菌指示卡 检查完整、正确，打开 容器时，手臂勿跨越容器上方 4 4 2 1 10．用无菌持物钳取出两个治疗碗直接放于铺好的治疗盘内，手臂不跨越无菌区 储槽盖全部打开，物品无触碰边缘 3 3 2 1 11．将储槽盖严，双耳扣妥，手不可触及储槽的内面及边缘，注明首次打开储槽的日期及时间 操作正确，注明开盖日期 3 3 2 1 取用无菌溶液 12．取无菌溶液，擦去尘土，再次核对药名、浓度、剂量、失效期，检查瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、变色、浑浊等 检查完整、正确 3 3 2 1 13．启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指于瓶签侧翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶口及瓶塞；拉出瓶塞；手握标签面，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需液量于已取出的两个治疗碗内 消毒方法正确、无污染，冲洗瓶口范围合适，倾倒时无液体溅出 5 5 3 1 14．立即盖上橡胶塞，消毒瓶塞边缘，盖好；记录开瓶日期、时间 操作、记录正确 3 3 2 1 15．随后将治疗巾上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次盖好；取记录卡片记录铺盘日期及时间放于盘内一侧 边缘对齐，整体美观，记录准确 5 5 3 1 戴无菌手套 16．取过无菌手套袋，再次核对名称标识、手套号码、灭菌指示胶带、灭菌日期、包皮情况 核对完整、正确 3 3 2 1 17．选择宽敞的位置打开手套袋，按左右手位置放置妥当，取滑石粉均匀的涂擦双手 位置选择合理，滑石粉末洒落于无菌区内 4 4 2 1 18．一手掀起手套袋开口处，另一只手捏住一只手套的翻折部分(手套内面)，取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一只手套翻折内面(手套外面)，同法将手套戴好。双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面；可进行无菌操作 无污染 6 6 4 2 19．脱手套时，一手捏住