腹部影像诊断肝胆脾.ppt

肝胆脾胰影像诊断山西省中医院放射科 张妍 肝脏影像检查技术 X线检查 ＣＴ检查 ＣＴ平扫 增强扫描 ＭＲＩ检查 ＭＲＩ平扫 ＭＲＩ增强扫描 动态增强ＭＲ血管造影（DCE-MRA) 正常横断解剖----ＣＴ 正常横断解剖----ＣＴ 正常横断解剖----ＭＲ 正常横断解剖 正常横断解剖 正常肝脏CT表现 CT平扫 CT增强 螺旋CT双期和三期扫描 肝脏CT异常表现 平扫： 密度异常 病变形态 病灶大小 病灶数目 增强： 强化的程度 强化的形态 强化的时相 肝脏疾病影像诊断：肝脓肿 X线诊断：缺乏特征性 肝血管造影 ：肝动脉分支受压移位 ，脓肿区充盈缺损 CT： 平扫：脓肿腔为圆形低密度区,CT值为20~40HU 增强：脓肿壁环形强化，外周成低密度水肿带 MR： 液体信号T1低T2高 周围一圈低信号围绕代表肉芽组织 增强后脓肿壁呈环形强化 肝脏疾病影像诊断：肝脓肿 肝脓肿 肝脏疾病影像诊断：肝脓肿 肝脓肿 肝脏疾病影像诊断：肝脓肿 肝脏疾病影像诊断：肝脓肿 肝脏疾病影像诊断：肝血管瘤 临床特点： 常见良性肿瘤 多无症状 大小不一 病理特点： 由血窦组成 肝脏疾病影像诊断：肝血管瘤 影像学表现 肝动脉造影 实质期：瘤体内出现“血湖”呈爆米花状 持续20～30秒，出现早、消失晚 无肿瘤血管和动静脉短路 CT 平扫：呈类圆形低密度区、边界清楚 增强：“快进慢出” ＭＲ：