消化系统正常和基本病变X线片讲义.ppt

消化系统正常和基本病变X线片;正常影像学表现;咽 部;; 一、食管压迹 右前斜位是观察食管压迹的常用位置, 其前缘可见三个压迹： 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 ;数条纤细纵向且相互平行的条纹影，与胃小弯的黏膜相连续。;第三蠕动波; 二、胃的结构： 胃底 胃体 胃窦 ;;胃类型示意图 ;-------------------------------------------------------------------------------------;俯 卧 位;仰 卧 位;胃小区及胃小沟;胃 蠕 动;双重相 充盈相;1、球部 2、降部3、水平部 4、升部 ;羽毛状 粘膜皱襞; 空肠 回肠 部位 左中上腹 右中下腹及盆腔 蠕动 活跃 缓慢 黏膜皱襞 丰富 稀少 小肠黏膜皱襞： 1）扩张——弹簧状 2）一般状态——羽毛状 3）排空——雪花状;小肠插管造影检查; 结肠绕行于腹腔四周，分为： 盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠和直肠。 结肠X线表现的主要特征：结肠袋。 回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。;卧位 立位;正常结肠SSD;结肠仿真内镜技术;异常影像学表现;基本病变的造影表现 ; 管腔狭窄 管腔扩张 痉 挛 ; 1、管腔狭窄： 持 久 性 管 腔 缩 小 (1)肿瘤性狭窄 局 限、边 缘 不 规 则 且 管 壁 僵 硬; ; 狭窄段局限,僵硬.而不规则;与正常交界明显.;1、管腔狭窄 （2）外在压迫性 狭窄 偏侧性、局限 且光滑; （3）炎性狭窄 狭窄段较长， 边缘毛糙，粗细不等； ; 1、管腔狭窄 （4）先天性狭窄 狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性，鸟嘴样。 ;2、管腔扩张：持久性管腔增宽 3、痉 挛：间断性管腔缩小，不经处理或给予解痉药物很快复原者。 ;（二）轮廓的改变;1、龛影(niche)： 胃肠道壁溃烂或凹陷到一定深度后由钡剂充填，形成突向腔外的影像。 ;腔内龛影;腔外龛影 腔内龛影;2.憩室： 胃肠道壁局部薄弱或外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影，正常粘膜进入。;憩 室;3、充盈缺损（filling defect) ： 肿瘤或炎症组织等向腔内生长，占据一定空间在该处不能被钡剂充填而形成的影像。;1、粘膜皱襞的迂曲增粗 常见于静脉曲张、炎症;黏膜增粗; 2、粘膜皱襞的中断、破坏、消失 常见于恶性肿瘤。;3、黏膜皱襞的集中： 黏膜皱襞由四周向病变集中，呈放射状或星芒状，常见于胃溃疡愈合期。 ;Thanks