卫生管理学第二章 卫生工作方针与战略.pptVIP

第二节 卫生发展战略 （一）国际卫生发展战略 1977年世界卫生大会： 2000年人人享有卫生保健 (health for all by the year 2000) 实现途径：初级卫生保健 （primary health care) 第二节 卫生发展战略 （一）国际卫生发展战略 美国的健康公民10年计划 (healthy people) 1980年 第一个健康公民计划: 《健康公民1990： 促进健康／预防疾病：国家的目标》 1990年 第二个健康公民计划： 《健康公民2000：全民健康促进与疾病预防目标》 2000年 第三个健康公民计划： 主题领域扩大至28个，特定目标增 至467个 2010年 第四个健康公民计划： 一个所有人都能长寿、健康生活的社会 第二节 卫生发展战略 （二）中国卫生发展战略 2008年全国卫生工作会议： “健康中国2020” healthy China 2020 2012年正式发布 卫生发展战略制定过程 * 2、 “健康中国2020”战略规划的基本构想 “‘健康中国2020战略”是从现在起到2020年的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质、实现以“健康促小康”、以“小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。 ” “将“预防为主，以农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针落到实处，夯实医疗卫生服务基础，有效减少疾病发生，提高国民健康水平，并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展。” * “健康中国2020”战略规划的基本构想 解读： “健康中国2020”战略 是以科学发展观为统领， 以保障人民健康、提高健康公平为目标， 以统筹兼顾社会经济和人民健康的协调发展为手段 以促进健康的公共政策为落脚点， 以健康中国的重大专项、重大工程为切入点的国家 战略 * “健康中国2020”战略规划的基本构想 战略目标： 第一步：到2010年，建立基本医疗卫生制度框架，实现卫生事业发展“十一五”规划纲要提出的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。 第二步：到2015年，初步建立基本医疗卫生制度，使我国医疗卫生服务和保障水平有较大幅度提高。 第三步：到2020年，建立起比较完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进卫生服务利用的均等化，大幅度提高全民健康水平。 * 全民健康保障体系 符合我国国情的医疗卫生体系 有利于人民健康的经济社会发展体系 环境 社会经济 生活方式 其他… 医疗 卫生 * “内容上的阶段性 公共卫生干预是目前最具可操作性的战略手段 医药卫生体制的改革是目前最具紧迫性的战略手段 整体社会经济向促进健康的导向发展是长远的系统工程 具体指标包括多个层面 健康指标：如孕产妇死亡率/婴儿死亡率/人均期望寿命/出生缺陷发生率 医疗卫生指标：如重大疾病控制指标/基本医疗保障覆盖率/ 社会经济指标：如因病致贫率 * 3、“健康中国2020”战略规划的步骤 规划目标 规划内容 制订规划 现状研究 原因研究 考核评估 执行 调整修订 国际经验 战略研究 规划制定 规划实施 目前处于研究阶段 * 4、健康和健康的影响因素 什么是健康？ 传统的定义是身体和精神完好，没有缺陷和疾病（Webster dictionary) WHO（1947）：健康乃是肉体、精神和社会适应三方面的完好状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。 WHO（1990）：增加了道德健康。现代健康概念至少包含了生理、心理、道德、社会适应四个维度。 * 健康的影响因素 基因 医疗卫生服务 生活方式 生活环境 经济环境 社会环境 其他 遗传 医学模式 饮食营养结构 空气 工业化 制度安排 性别 公共卫生 吸烟 水 城镇化 老龄化 药品安全 喝酒 交通 就业 国际化 锻炼 住房 …… …… …… …… …… …… …… 根据国际经验和我国现实情况发掘 和研究其他影响健康的因素 * -10 -5 0 5 10 15 Average GDP growth rate 00-06 (explained) 40 50 60 70 80 20 years lags of life expectancy Fact values Fitted values 20年前的人均预期寿命和经济增长速度的关系：显著正相关 * 研究发现：健康是社会经济发展的原动力之一 以前的健康积累（20年前的人均预期寿命）和当前的经济增长速度（00-06年GDP平均增长速度）显著正相关 以前的教育积累（9年前的中学入学率）和当前的经济增长速度（00-06年GDP平均增长速度）显著正相关 *