老年痴呆护理现状及...pdfVIP

老年痴呆护理研究进展 【摘要】：痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见 病。本文阐述了对老年痴呆患者的护理措施，包括：心理护理、安全护理、行为 异常的护理、 康复训练， 指出采取有效的护理干预措施对延缓老年痴呆的疾病进 程，减轻疾病症状， 提高认知能力， 改善老年患者生活能力和生活质量具有非常 重要的意义，也是今后护理工作研究重点。 【关键词】：痴呆；老年人；护理进展 痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。目 前，我国 60岁以上的患者约有 1.2 亿，国内报告 6O岁以上人群中，痴呆的患病率 [1] 为0.75%～4.69%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因 。痴呆患者主 要存在的问题是行为障碍， 认知功能减退， 生活自理能力缺陷， 这严重影响了老 年人的生活质量，同时为社会、家庭增添了人力、物力等负担。因此，如何照料 好痴呆患者是当今社会迫在眉睫的问题， 也是提高痴呆患者生活质量的重要措施 之一 。现将老年痴呆患者的护理研究进展综述如下。 1 概述 老年痴呆 (Alzheimer ’s disease ，简称AD)是一种由于大脑器质性损害而引 起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续 性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症 [2] 。主要表现为渐进性的记忆力 减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变，对日常生活失去判断力，到疾病 晚期逐渐出现自理困难，对外界完全没有反应 [3] 。老年痴呆按病因可分三类 [4] : ①原发性退化性痴呆，即发生在老年期和老年前期的阿尔茨海默病 ;②血管性痴 呆 ;③其它原因引起的痴呆，如 Pick病、 Jacob病、舞蹈病等。 2 护理评估 老年痴呆病情演变分三个期 [5] :：一、遗忘期， 即早期；二、混乱期， 即中期； 三、极度痴呆期，即晚期。通过与患者交谈、观察患者的行为举止、询问家属等 方式详细了解掌握病情，对患者的各方面进行评估，为制定护理计划提供依据。 评估内容包括思维认知能力、生活自理能力、生活习惯、兴趣爱好，用药史等， 对于晚期痴呆的患者鼓励家属参与评估，并告知家属患者可能发生的潜在问题， 争取家属的理解与配合。 3 护理措施 5 - 1 - 3.1 心理护理 由于老年痴呆患者的智能全面受损，理解力差，概括和表达能力 受损，易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应，并且易受忧郁、悲伤、愤 怒等不良情绪的影响 [6] 。因此做好痴呆患者的心理护理十分重要。龚秀华 [7] 对门 诊阿尔茨海默病患者采用言语交谈的干预方法每周与患者交流 5次，每 50～ 60min，4周为 1个言语交流单元， 整个交流过程包括 3个单元， 结果发现对阿尔茨 海默病患者早期进行言语交谈及正性心理疏导有利于改善或保持大部分患者的 智力水平，同时有利于改善患者的生活自理能力 , 消除其焦虑及烦躁的心境，可 预防患者情绪障碍的发生， 提高痴呆患者的生活质量。 在与患者交流时要尊重患 者，与患者说话时语速要放慢，语调要低，用词简单、直接，在交流中可配合手 势，以利于患者的理解。态度要温和，要注意耐心倾听，对患者在各方面的努力 和进步要予以肯定和赞赏。 切忌用刺激性的语言， 特别是与同事当着患者的面谈 论嘲笑患者。 要鼓励患者做力所能及的事， 鼓励患者做喜欢做的事， 鼓励同室的 患者之间相互交流、 互动，鼓励家属多陪伴或看望患者。 对于有孤独感表现的老 年患者还可通过触摸关怀， 触摸其双手， 询