中心静脉压的监测和护理.pptVIP

RAP波形 波形组份 心动周期 机械运动 与ECG关系 a波 舒张晚期 心房收缩 紧跟P波 c波 收缩早期 心室等容收缩， 三尖瓣朝向右房运动 紧跟R波 v波 收缩晚期 心房收缩期充盈 峰值在T波后 x降支 收缩中期 心房舒张 y降支 舒张早期 心室早期充盈 中心静脉管道护理原则 保持通畅 严格无菌 密切观察 妥善固定 中心静脉置管的护理要点 1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选用无菌纱布； 2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、玷污时应立即更换； 3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，病戴手套，但不能以手套代替洗手； 4、保持三通锁闭清洁，如有血迹污染立即更换； 5、输液器管道三通接头等24小时更换； 6、管路冲洗液24小时更换 中心静脉置管的护理要点 7、严格遵守无菌操作 8、连接紧密牢固，注意防止空气栓塞或接头松脱失血； 9、保持导管通畅，定时冲洗导管,脉冲正压冲洗导管 10、在输入血液制品、脂肪乳剂等高浓度液体后或停止输液时应及时冲管。 11、对怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管； 12、每天评价导管，尽早拔除导管。 护理点滴 导管相关感染：如穿刺部位有红肿、疼痛等炎症反应和较多渗出脓性分泌物、高热、寒战等感染征象，