妇产科护理学第一章 女性生殖系统解剖与生理.pptxVIP

第一章女性生殖系统解剖与生理赵文静重点难点重点女性生殖系统解剖和生理难点月经周期的调节激素作用和周期性变化学习目标掌握熟悉了解女性内生殖器的结构与功能；卵巢及子宫的周期性变化；雌、孕激素的生理作用女性内生殖器和邻近器官的关系、解剖位置；女性会阴的结构、特点；月经周期的调节 女性骨盆和内、外生殖器的解剖位置、生理特点、功能；女性一生各阶段的生理特点；阴道黏膜及子宫颈的周期性变化第二章课程安排第一节 女性生殖系统解剖第二节 女性生殖系统生理第一节课程安排一、外生殖器四、血管、淋巴和神经组织二、内生殖器五、骨盆三、邻近器官六、骨盆底预习项目--案例引导小敏，女，13岁，初中生，三个月前初潮来临，之后每个月月经来临时，都会有小腹坠疼，腰骶部酸疼的感觉，小敏妈妈带孩子来妇产科门诊就诊，经医生检查，无器质性病变预习项目--案例思考作为一名护士，请向患者提供月经期的健康教育和保健指导 女性生殖系统解剖 1.阴阜 一、女性外生殖器2.大阴唇 前庭球3.小阴唇前庭大腺4.阴蒂小阴唇5.阴道前庭阴蒂阴道前庭 女性生殖系统解剖 1.阴道 二、女性内生殖器2.子宫3.输卵管（子宫附件）4.卵巢（子宫附件）1.阴道（1）位置和形态：位于真骨盆下部中央，为一上宽下窄的肌性管道前壁长约7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长约10～12cm，与直肠相邻，平时阴道前后壁互相贴合上端包绕子宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部阴道上端包绕子宫颈处形成一向上的圆形隐窝，称为阴道穹隆按其位置分为前、后、左、右四部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷相邻，当盆腔有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径1.阴道（2）组织结构：阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有很多横纹皱襞，有较大伸展性阴道黏膜受性激素影响有周期性变化幼女与绝经后妇女的阴道黏膜上皮薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染肌层由内环和外环两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血形成血肿2.子宫（1）位置子宫位于盆腔中央前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢子宫底位于骨盆入口平面以下，子宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度的前倾前屈位子宫的正常位置依靠子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托，若盆底组织结构破坏或功能障碍，均可导致子宫脱垂2.子宫（2）形态：位于骨盆腔中间，是一个空腔的肌性器官壁厚，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出其大小和形态依年龄或生育情况而变化成人的子宫约重50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm宫腔的容积约5ml2.子宫（2）形态：子宫上部较宽，称为子宫体；子宫体顶部突隆部分，称为子宫底；子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，子宫的下部较窄，呈圆柱状，称为子宫颈2.子宫（2）形态：子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异，婴儿期和儿童期为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:12.子宫（3）组织结构：子宫体和子宫颈的组织结构不同1）子宫体的组织结构：①子宫内膜层为黏膜层，由内向外分为致密层、海绵层和浆膜层三层内膜表面的2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期性变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层，不受卵巢性激素影响，无周期性变化，功能层脱落后由此层再生2.子宫（3）组织结构：子宫体和子宫颈的组织结构不同1）子宫体的组织结构：②子宫肌层较厚，非孕时厚度约0.8cm由大量平滑肌纤维、少量弹力纤维和胶原纤维组成大致分内、中、外三层2.子宫（3）组织结构子宫体和子宫颈的组织结构不同1）子宫体的组织结构②子宫肌层内层肌纤维环行排列，痉挛性收缩时可形成子宫收缩环中层肌纤维围绕血管交叉排列如网状，收缩时压迫贯穿于其间的血管，能有效起到止血作用外层肌纤维纵向排列，是子宫收缩的起始点2.子宫（3）组织结构：子宫体和子宫颈的组织结构不同1）子宫颈的组织结构：主要由结缔组织构成含有少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界位置是宫颈癌的好发部位 2.子宫（4）子宫韧带 1）圆韧带 2）阔韧带 3）主韧带 4）宫骶韧带圆韧带子宫韧带阔韧带主韧带2.子宫能够限制子宫向两侧倾斜有维持子宫前倾位置的作用又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈正常位置，防止子宫下垂的重要结构短厚有力，将子宫颈向后向上牵引，间接维持子宫的前倾位置宫骶韧带3.输卵管为一对弯曲细长的肌性管道是精子和卵子结合的场所及输送受精卵的通道位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状与卵巢接近，全长约8～14cm根据输卵管的形态，由内向外可以分为四部分间质部 峡 部