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内容提要:;第一节 防中毒;环境毒物和中毒;农药的毒性及安全使用:;食物中毒:;细菌性食物中毒:;非细菌性食物中毒;有毒生物性食物中毒:如河豚、木薯、苦杏仁、发芽的马铃薯、酸败的脂肪、毒蕈、动物的申状腺等。;;;吃苦杏仁为什么会中毒苦杏仁皮色近红色,个小味苦,含有一种叫杏仁甙的化学物质,在消化酶及胃酸的作用下,会分解并生成剧毒的氢氰酸。氢氰酸会使身体里的组织无法利用氧,因而造成组织细胞的内窒息而使人中毒。为了预防中毒事故的发生,首先要教育儿童不生吃???杏仁。食用苦杏仁,必须用热水浸泡半天至一天,勤换水,去皮去尖,然后再用清水浸泡数天,每天换水数次,直至完全无苦味为止,经去毒的苦杏仁,也要煮熟或炒熟再吃,一次进食量也不宜过多。; 吃发芽的土豆为什么会中毒?怎样预防中毒
土豆是一种营养丰富的家常蔬菜。新鲜、成熟的土豆内有一种毒物质叫龙葵素,但含量极微,一般不会使人中毒。如果土豆发芽,皮肉变青发绿或腐烂后,龙葵素含量就会急剧增高,而且比较集中地分布在发芽、变绿或腐烂部分。龙葵素是一种剧毒物质,对肠胃道粘膜有较强的刺激性,而且能溶解红细胞、麻痹中枢神经系统。吃了这种土豆,就会引起食物中毒。为了预防龙葵素中毒,已经发芽或皮色发青绿的土豆一定不要食用。若发芽尚少,可将芽及芽眼挖除,将发绿的部分削去,然后切成片在水中侵泡两小时以上(中间需换水三、四次),才可烧煮。龙葵素遇酸和高温时容易破坏,因此,在烧煮时放点醋并彻底煮熟烧透,也能解除龙葵素的毒性。; 毒蕈中毒
蕈俗称蘑菇,有些蕈类含有毒素,误食即引起中毒。
全世界已知的毒草约百余种,目前在我国已发现的约80余种。各种毒蕈所含的毒素不同,引起中毒的临床表现也各异。按各种毒草中毒的主要表现,大致分为四型;
(-)胃肠炎型由误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起。潜伏期约1/2~6小时。发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等。引起此型中毒的毒素尚未明了,但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复,死亡率甚低。
(二)神经精神型由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酸胆硷的毒蕈硷。潜伏期约l~6小时。发病时临床表现除肠胃炎的症状外,尚有副交感神经兴奋症状,如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果甚佳。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外,可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。即使不治疗,1~2天亦可康复。死亡率甚低。
由误食牛肝蕈引起者,除肠胃炎等症状外,多有幻觉(矮小幻视)、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。经过适当治疗也可康复,死亡率亦低。
(三)溶血型因误食鹿花蕈等引起。其毒素为鹿花蕈素。潜伏期6~12小时。发病时除肠胃炎症状外,并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响,可有头痛等症状。给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复,死亡率不高。
(四)中毒性肝炎型毒蕈中毒因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。其所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素,两大类共 11种。鬼笔毒素作用快,主要作用于肝脏。毒伞毒素作用较迟缓,但毒性较鬼笔毒素大20倍,能直接作用于细胞核,有可能抑制RNA聚合酶,并能显著减少肝糖元而导致肝细胞迅速坏死。此型中毒病情凶险,如无积极治疗死亡率甚高。
此型中毒的临床经过可分为6期:
1.潜伏期食后15~30小时,一般无任何症状。
2.肠胃炎期可有吐泻,但多不严重,常在一天内自愈。
3.假愈期此时病人多无症状,或仅感轻微乏力不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重,可由此进入恢复期。
4. 内脏损害期此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害,但以肝脏的损害最为严重。可有黄疽、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小,切面呈槟榔状,肝细胞大片坏死,肝细胞索支架塌陷,肝小叶结构破坏,肝窦扩张,星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。
5.精神症状期部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡,甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。
6.恢复期经过积极治疗的病例一般在2~3星期后进入恢复期,各项症状体征渐次消失而痊愈。此外,有少数病例呈暴发型经过,潜伏期后1~2日突然死亡。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致。;;小结;虹口SOHO 虹口SOHO租赁部 /soho-3 虹口SOHO 虹口SOHO租赁部 twc80tvu
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