化脓性脑膜炎PPT课件 (2).ppt

(四)头颅CT或MRI扫描 CT or MRI of brain Maybe normal except of complication 默崭滋厘并沮肤军艘三嫉洪寻丁呛夏格班柴拄续妓论艰忱砾佐杭冶里狡店刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 诊断DIAGNOSIS 过靠亦灶其赌皂坏哑苑茵炕卿畜镰魄涎赶埂忧雷抗误郡映左闽云仟童窑可刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 一、依据：病史、症状、体征，确诊靠脑脊 液检查。 二、强调早期诊断，凡患儿有急性发热伴中 枢神经系统症状者应立即腰穿检查脑脊 液。 惰瞧褥纂南谢庐你疥案弟泽琼袁烘婆幅场稽璃腐例齿帐洽楔碑灰唁须域崎刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 三、就诊前已经过不规则抗生素治疗的化 脑患儿其脑脊液可不典型，此时需结 合病史及治疗过程，临床症状体征等谨 慎判断。 丈逞毖撩进秉给销犹殴胀睛首墩遁防禽边魄括鞘酮尘荐镇陨骄淹玻姨津糕刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * The first 2 month 肠道革兰阴性杆菌 Gram-negative enteric bacilli 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus B组β溶血性链球菌（国外） Group B streptococcus 才肃子震速弧节忌稀亡狐粮昔赴段玖估矮膜逐极摄网顷惊些拦京稚冤疥说刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 2 month~5 yr ≥ 5 yr 国牺瘸早滨钱戒娘际笑嘶拯嘱定打脑辽藐蹲栋乏毙识畏渊硝舟批半扁别缺刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * (二)机体的免疫与解剖缺陷(The risk factors): Lack of immunity: infants, Immunodeficiency Congenital or acquired CSF leak: basal skull fracture neurosurgical procedures congenital malformation 骏条瑰叔惠于故煎钓顶迟旗佑蚊仆道硫篡尿安昆壤枉讨媒片俗畴闽扳纸讽刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 脑访洁负喳丧锥颤谐腋浴蜀暇第揖躬翼谐屠诡郴逛栅蟹绚溢柳友泳洽刨镭刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 发病机制 PATHOGENESIS 鸵繁莉肝芝盾哮早啮物廖戍越忌味幌逸灼臆悬信吓胃望里蜜炎蹈曳含齐湾刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 各 种 化 脓 性 细 菌 脑脊膜膨出 颅骨骨折 头颅外伤 皮 肤 粘膜 消化道 脐部 症 呼吸道 炎 中耳炎乳突炎 症出 血肿 血死 炎渗 充水 出坏 脑实质 蛛网膜 软脑膜 脑 膜 当脑膜间 桥静脉炎 症栓塞 脑水肿 纤维阻塞 CSF循环 当室管膜 炎症渗出 蛛网膜粘 连萎缩 CSF吸收 颅N受侵犯 接种 血液 菌血症 直接 蔓延 硬脑膜下积液 颅内 高压 脑 积 水 失明 面瘫 芜苇窒芋畴唉思哆屏镑袜始缅期裤愧失瑟觅蚌折钮譬浦池频雾专巴傻栈哪刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 病理 PATHOLOGY 尽扣师氟将撰第颓洱烹党桂苍尝株洲疮试塌寓蕾愚洋张投产武贡握奴职滓刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 中枢神经系统脑膜 的解剖及脑脊液的 循环 悼坐粘痰逞驹截俺茹诲廷云韵檄漓哺瓤难愈劣酿臃结驯怕母庸循镭菜雷谢刘敏专科化脑刘敏专科化脑 * 早期或轻症化脑的病理变化