中医古文课件-医话四则.pptVIP

医　话　四　则 关于医话 医话是医生的笔记。它没有一定的体例，形式多样，不拘一格，内容广博，所遇而发。 或记录个人临床治病的研究心得、治病的验案，或记录读书的体会、以及对医学问题的考证讨论，或评述医家人物、搜采佚文佚事等等。 中国现在最早的医话著作当推宋代张杲的《医说》，该书广泛收集南宋以前中国文史著作中有关医药的内容及个人经历或耳闻之医事分类编排。不少其他医话内容可散见于文人小说笔记中。元明间，俞弁《续医说》、黄承昊《折肱漫录》、冯时可《上池杂说》等影响较大。清末民初，涌现出一大批医话著作，有代表性的如魏之琇《柳洲医话》、计楠《客尘医话》、王孟英《潜斋医话》和《归砚录》、陆定国《冷庐医话》、赵晴初《存存斋医话稿》等，数量多、质量高。 第一则选自《吴医汇讲》卷一 《吴医汇讲》创刊于清乾隆五十七年(公元1792年)，停刊于清嘉庆六年(公元1801年)，前后历时10年，共刊出11卷，每卷均合订为一本，是类似年刊性质的中医杂志。当时虽不叫“杂志”，但从出版形式和组稿过程与后世的杂志编刊完全相符。 　　《吴医汇讲》共发表江浙地区41位医家94篇文稿，内容生动，丰富多彩。 第一则 “书方宜人共识说” 作者顾文烜，字雨田，号西畴，吴县（今属江苏）人，乾隆年间医家。 文章对医生开方用古名怪名、写草体字提出批评。 易知由单 萎蕤的别名。《本草纲目》释名“其叶光莹而象竹，其根多节，故有荧及玉竹、地节诸名。” 【乳香】本名薰陆，为橄榄科常绿乔木的凝固树脂。为薰香原料，又供药用。 宋 沈括 《梦溪笔谈·药议》：“薰陸，即乳香也，以其滴下如乳頭者，謂之乳頭香，鎔塌在地上者，謂之塌香。” 李时珍《本草纲日》卷二“药名同异”中“五物同名”者,即独摇草，可以指称羌活,鬼臼,鬼督邮,天麻,薇衔等五种. “有风不动，无风自摇。” 又叫“定风草”。因它植株较坚硬，又与风的接触面不大，故即使遇上大风，摇摆也不明显；相反在风和日暖的天气，阳光照射，气温升高，使茎秆由硬变软，在日光下便晃荡起来。 伏龙肝 《本草便读》:伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，《金匮》黄土汤即此意。 但方書原有古名，而取用宜乎通俗。若圖立异矜奇，使人眼生不解，危急之際，保無误事？ 尽管医书上原有古名，可是开方时应该用其通常的名称。如果为了显示与众不同、能用奇特之名，而导致人们看到药名时生疏不解，在危险紧急的时候，能保证不误事吗？ 羁延：羁绊拖延 第三则“医必周察”，选自《冷庐医话》卷二 作者陆以湉，字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人，晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 《冷庐医话》共五卷。卷一论“医范”“医鉴”“慎疾”“保生”“求医”“诊法”“ 用药”；卷二论古人今人，古书今书；卷三、四、五论病，推究每证的虚实原委，指出医家的利弊。 偏义复词 《病家两要说》：“昧经权之变者，无格致之明” 《书方宜人共识说》：“医案人或不识，所系尚无轻重” 《医必周察》：“盖目眶尽肿，不可开合也” 觔：同“斤” 《正字通》與“筋”同。 《淮南子·道應訓》良馬者，可以形容觔骨相也。　 又後人讹爲斤兩之斤。 《舊唐書·文宗紀》燒灰煎鹽，每石灰得鹽一十二觔一兩。 《葛長庚·金丹賦》藥材觔兩。 第四则“脉理不可臆断”， 选自《对山医话》卷一 毛对山，字祥麟，上海人，清末医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、《对山医话》等。 《对山医话》撰于1902年。 四卷，补篇一卷。书中记述了医药典故、医林逸事、民间疗法、医理、药物的心得体会等。现有1905年铅印本、《三三医书》本和《中国医学大成》本。 五运六气 我国古代研究天时气候变化，以及气候变化对生物影响的一种学说。 “五运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移； “六气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。 五运六气 简称“运气”。“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移； “气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。 古代医家据甲、 乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这种十天干以定“运”；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气 ”。结合五行生克理论，推断每年气候变化与疾病的关系。 浪：随便 轻易；随便： 北魏 贾思勰 《齐民要术·养鹅鸭》：“先刻白木爲卵形，窠别著一枚以誑之。不爾，不肯入窠，喜東西浪生。” 宋 陆游 《衰病》诗：“衰病不浪出，閉門煙雨中。” 清 李渔 《慎鸾交·久要》：“小生素重天倫，看了生身的父母，極其尊大，不敢在他面前浪