《药理学》课件资料-抗结核病药.pdfVIP

第41章抗结核病药 [分类] *一线抗结核药：异烟肼、利福平、链霉 素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 二线抗结核药：对氨基水杨酸、阿米卡 星、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫异烟 胺、丙硫异烟胺 一、异烟肼 [体内过程] 1.可进入脑脊液、细胞、干酪样病灶内 2.肝脏中乙酰化有快慢之分 快-代谢快、疗效差-间歇给药 慢-代谢慢、疗效好 [抗菌作用]* 1.抗菌作用选择性：对结核杆菌选择性 高，对其他细菌无效 2.对结核杆菌的作用特点： 作用强大 穿透性强 [抗菌机制]* 抑制分枝菌酸的合成 [耐药性] 1.单用易产生耐药性 2.需联合使用，耐药性明显减少 [不良反应] 1.神经系统 周围神经炎 中枢神经系统障碍－同服VB6 2.肝毒性-定期检测肝功能 二、利福平 [抗菌作用] 1.抗菌谱广 + - G 菌、G 菌、结核杆菌、麻风杆菌、沙 眼衣原体 2.对结核杆菌的作用特点: 对静止期、生长期的细胞内外的结核杆 菌均有杀灭作用 [抗菌机制]-抑制RNA多聚酶 [应用] 结核病 耐药金葡菌及其他敏感菌感染 麻风病 [不良反应] 1. 胃肠反应 2.肝脏损害 3.过敏反应 4.流感综合征 三、抗结核病药的应用原则 早期、联合、全程、规律、适量 1.早期用药 2.联合用药：提高疗效、降低毒性、减少 耐药 3.全程用药 4.规律用药 5.适量用药 复习题 1、第一、二线抗结核病药分类 2、异烟肼抗结核病的作用特点、用途、不 良反应及防治 3、利福平的抗菌作用及其机制、特点、用 途和不良反应 4、其他抗结核药的特点 5、抗结核病药的应用原则