中医学的科学思维方法.ppt

* * * * 从方剂的药效学追踪及组分\成分的均匀设计研究发现，黄芪总皂苷与甘草酸是黄芪汤的主要效应组分，对两种肝硬化模型的研究结果一致表明，黄芪总皂苷与甘草酸配伍在抗肝细胞损伤与降低肝硬化肝组织胶原含量方面有显著协同增效作用，优于单用组。 * * * * * * * * * * 319方对肝纤维化的作用 组方：丹参、桃仁、虫草菌丝等 * * * * * * * * * * * * 扶正化瘀胶囊对轻度曲张的食管静脉的影响 组 别 n 无曲张 无变化 加重 扶正化瘀胶囊组 15 8 5 2 安慰剂组 9 1 3 5 治前 治后 治后 治前 患者乙 患者甲 2.扶正化瘀胶囊提高食管静脉中重度曲张累积不出血率 扶正化瘀胶囊组30例中有5例上消化道出血，累积不出血的概率为76.13%。 普奈洛尔组30例中有8例上消化道出血，累积不出血的概率为56.99%。 联用组30例中有3例上消化道出血，累积不出血的概率为87.55% 扶正化瘀胶囊组和联用组的累计不出血的概率均高于 普奈洛尔。 3.扶正化瘀和普奈洛尔联用提高有出血史患者的累积不出血率 普奈洛尔组17例中10例出现上消化道出血，累积不出血概率为23.53%，未出血的中位时间为8±2.56月。 扶正化瘀胶囊和普奈洛尔联用组18例，有7例出现上消化道出血，累积不出血概率为44.87％ ，未出血的中位时间为22±1.38月。 两组的差别有统计学意义. （三）扶正化瘀方的抗肝纤维化部分作用物质基础 目前已发现该复方的部分有效成分/组分Active components from Fuzheng Huayu Recipe identified to date: Salvianolic acid B丹酚酸B Amygdylin 苦杏仁甙 Cordyceps ingredient A 虫草组分A 丹酚酸B-丹参水溶性成分 SA-B, water soluble compound from SMB，C36H30O16, Mr 718 丹参 Salvia miltiorrhiza Bge (SMB) Before (S4) After (S3) 丹酚酸B减轻慢性肝炎肝纤维化肝组织的胶原沉积 丹酚酸B通过抑制肝星状细胞细胞TGF-beta/Smads胞内信号转导而下调细胞的I型胶原基因表达 1.扶正化瘀方抑制肝星状细胞（HSC）活化FZHY inhibits hepatic stellate cell (HSC) activation Normal Model FZHY Normal Model FZHY α-SMA β-actin DMN Model CCl4 Model Cheung K.F., et al. J Ethnopharmacol, 2009, 124(1): 142. Liu C., et al., World J Gastroenterol, 1998. 4(6): 548. CCl4 / 8w CCl4 + FZHY / 8 w 扶正化瘀方抑制纤维化肝脏HSC活化 FZHY inhibit HSC activation in vivo TGF-β1 TGF-β1+FZHY α-SMA 扶正化瘀方抑制体外培养HSC活化 FZHY inhibit HSC activation in vitro Control FZHY Drug Serum 2.扶正化瘀方可抑制肝细胞凋亡FZHY protects hepatocytes- inhibit apoptosis 扶正化瘀方抑制肝细胞凋亡 FZHY protect hepatocyte from apoptosis Annexin V/PI stain, LCSM TUNEL staining, X 100 Normal Model FZHY Normal Model FZHY 抑制凋亡机制—调节TNF-R1及抑制线粒体途径的细胞凋亡 Regulate TNF-R1 and mitochondrial pathway of apoptosis 下调TNF-R1表达 Decrease TNF-R1 expression 调节抗凋亡与促凋亡因子表达 Regulate anti- an