心脏病学基本概念系列文库：主动脉双弓畸形矫治术.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 主主动动脉脉双双弓弓畸畸形形矫矫治治 术术 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “主动脉双弓畸形矫治术” 的解读，以 大家了解。 主主动动脉脉双双弓弓畸畸形形矫矫治治 术术 是对先天性主动脉双弓畸形的一种矫治手术方法。 主动脉双弓畸形(double aortic arch)是一种少见的先天性 血管畸形，升主动脉于食管、气管之间向左、右各分 出一动脉弓，环绕气管、食管，于食管后合成一支降 主动脉，因此，两支围绕食管、气管形成的血管弓对 食管、气管产生压迫症状，表现为呼吸困难和吞咽困 难症状。 婴幼儿期则可出现气急、喘鸣、啼声呼吸等，经常并 发呼吸道感染，严重者吸气时出现三凹征、紫绀、窒 息，食管受压则在进固体食物时梗噎明显。 食管吞钡检查和气管碘油造影有助于诊断。 一旦诊断明确，均应手术治疗。 手术要点：①全麻插管下进行手术；②探查主动脉弓 及其分支，畸形的类型，与气管、食管的关系；③辨 明两个弓及分支的情况；④畸形的主动脉弓在切断前 应首先在颈总动脉及左锁骨下动脉根部之间暂时阻断 前弓，观察上肢及头面部周围动脉搏动情况，若无血 运障碍，可切断前弓；⑤松解气管、食管周围紧贴血 管的组织；⑥若前弓较大，后弓较小，可在后弓解 剖，在适当位置切断后弓。